Question

身患肝炎的人如果出现哪些状况，说明肝癌正在靠近？

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Answer 1

乙肝病毒感染者要经历感染本身的自然发展史，即免疫耐受期、免疫活动期、免疫清除期、再活动期的演变。当乙肝肝炎再活动以后，倘若不使用药物干预，疾病的发展可能会呈现慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌的“三步曲”的历程。乙肝和肝癌的关系非常密切。那有乙肝的人出现什么症状说明要癌变了呢？早期可以没有任何症状，出现症状能被人发现的已经说明肿块很大了。所以建议，乙肝的朋友，要定期体检筛查早期肝癌。

少部分乙肝患者，在没有明显的肝硬化时就形成了肝癌。乙肝病毒可直接刺激肝细胞癌变 ，而且也与基因有关，多发生在家族中有肝癌人群。也就是说，绝大多数的乙肝患者可以长期稳定在“第一部曲”阶段，只有少数人走到“第二部曲”，极少数患者达到“第三部曲”。当然，也有少数人是从慢性乙肝直接发展到肝癌。这个跳得有点远，乙肝病变三部曲，乙肝——肝硬化——肝癌，中间还会经历一个肝硬化的过程才会到癌症，但是我们可以说说出现哪些症状说明乙肝可能恶化了。

肝细胞肝癌的诊断一是有乙肝或者丙肝的病史，还有结合肝癌的特异性标志物甲胎蛋白（AFP)异常，肝脏超声，或CT或增强核磁共振显示典型的肝癌占位性表现，当这三个指标都符合时，可以诊断为肝癌。首先，肝癌的早期并没有什么特异的临床表现，若出现症状，一般都发展到中晚期了。因此，不要等到有症状了才去医院。乙肝患者最需要关注的是如何防止发生癌变。

主要是乙肝→肝硬化→肝癌，所以乙肝到肝癌中间还要经历肝硬化及腹水，还有全身症状的出现，肝功能减退及肝门静脉高压等症状，肝癌还有一个很严重的症状就是肝区的持续性剧烈疼痛。

Answer 2

如果会有食欲不振，不喜欢吃油腻的食物，看到油腻的食物会恶心，以及会有皮肤的感染，眼睛巩膜的感染，还有脸色蜡黄发黑见了肝掌和蜘蛛痣，这就说明了肝癌正在靠近。

Answer 3

右上腹疼痛，以肚脐为中心，在腹部画个十字，肝脏就位于右上部。如果这个地方经常发生疼痛的情况，很有可能是肝脏正在恶化，尤其是疼痛还伴有明显的肿大，那么说明肝脏病变或者已经到了肝癌的边缘。发热出血，肝癌患者发热可能与细胞坏死引发的感染有关。肝癌患者有明显的牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状，这是因为伴随着肝功能受损，肝脏的凝血功能出现了异常。这在合并肝硬化的肝癌患者中非常常见。

Answer 4

根据相关医生的科普，最明显的状况就是短期内腹围增大，这是产生腹水的特征，产生腹水就是肝部快速恶化的征兆。

Answer 5

右上腹出现疼痛并伴有明显肿大。会出现腹泻现象，有的患者会出现全身皮肤、黏膜、瞳孔发黄。有明显的牙龈出血、皮下瘀斑等出血症状。