Question

支气管炎咳嗽有痰吃好药难消怎么办？

Answer 1

支气管炎一般会有咳嗽、咳痰的症状，如果发病时间较短，只要给予止咳、化痰的药物对症处理即可。发病时间较长的患者应分析咳嗽、咳痰是由支气管炎直接引起，还是急性支气管炎使原有的哮喘、慢阻肺等基础呼吸道疾病复发所致。

急性支气管炎发作的常规表现为发热、咳嗽、咳黄脓痰或白痰，病原学包括病毒感染和细菌感染，细菌性急性支气管炎的患者应口服抗生素进行抗感染治疗，随着抗感染药物的起效，咳嗽、咳痰的症状也会相应缓解。症状较重时也可口服止咳化痰药物。

急性支气管炎病情缓解后，患者依然咳嗽、咳痰，甚至持续2-4周，此时应考虑病毒和细菌感染引起的哮喘、咳嗽变异性哮喘，建议患者及时前往医院呼吸科就诊，明确慢性咳嗽、咳痰的原因，然后进行对因治疗。

Answer 2

第一、支气管炎是病原菌造成的，现在支原体感染比较常见。临床上早期的时候它的抗体检测会呈阴性或者弱阳性的。有些小孩如果支气管炎得不到很好的控制，要考虑用一些大环内酯类药物如阿奇霉素。

第二、有许多小孩支气管炎，可能跟过敏的关系密切，炎症过敏常常是一个因果，所以有的小孩变异性哮喘，就是咳嗽老是不好的，可以用一些药。同时可以用扩张支气管的药，家里面也可以备些雾化的药物。如果治疗以后情况明显改善，反过来证明小孩可能跟过敏有点关系。

第三、有些小孩支气管炎的病情可能加重了，它可能是有肺炎了，必要的再拍片检查。如果真的肺炎，治疗上面肯定要更加具体一点，有一些效果不好的可以考虑静脉选择用药。

所以，临床上对支气管炎吃药不好的病人，有时候需要做一些分析，这个是非常重要的。