Question

近视眼看近能看清楚，为什么远视眼看远却看不清楚？

Answer 1

很多近视的人会羡慕远视的人，觉得他们看远处很清楚。其实，这是完全错误的想法！高度远视的人，不管看远还是看近，都是看不清楚的！

为什么会这样呢？ 这还得从远视的原理说起。

外界光线通过眼的屈光系统汇聚到视网膜上，人就能看清楚东西。近视的人，光线汇聚到了视网膜前，而远视的人光线是汇聚到了视网膜后。远视度数越高，光线汇聚的位置越靠后，理论上看东西也就越不清楚。

既然如此，为什么很多远视的人不戴眼镜日常视力也很不错呢？

这是因为我们眼睛里有睫状肌和晶状体在配合调节。当远视的人需要看清物体时，睫状肌就开始收缩，临床上叫发动调节，而晶状体也随着变凸，将光线重新汇聚到视网膜上。

我们将晶状体能变凸的最大程度叫做调节幅度（调节力），理论上来说，只要调节幅度大于远视度数，我们就能看清楚东西。而调节力越强，能够代偿的远视度数也就越高。

然而，现实中远视的人视物时，睫状肌不可能一直长期处于过度收缩状态，他们也不可能一直动用所有的调节力去长时间看东西。当调节力动用的过多、时间过长时，我们就会感到眼酸、眼胀、视物模糊，甚至头晕、头痛。

所以理想的状态，是远视的人平时最好只动用自己的一小部分调节力去抵消远视，这样既能够视物清晰，又不会视疲劳。而如果远视度数太高，需要动用较多的调节力去代偿的时候，我们就建议佩戴眼镜，让睫状肌收缩的少点，靠戴眼镜去代偿部分的远视。

但是每个人的最大调节力是不一样的。研究表明，一般从2~3岁开始，人的调节力从8~15D不等。而每个人能长时间动用调节的能力也不同，有些人平时长时间动用自己一半的调节力都不会有任何不适，但有些人长时间用自己3成的调节力就受不了了。

而随着年纪的增长，调节力会慢慢下降，所以很多远视的人年轻的时候视力很好，但是到了40岁以后，会突然感觉视力下降，那是因为他的调节力下降，无法再代偿自己的远视造成的。

那么问题来了，远视需不需要配镜呢？

正常情况下，我们出生时眼睛都处于一个远视状态 ，随着年龄的增长、眼轴的变长，远视慢慢减少甚至消失，直到最后变成低度的远视、平光或者继续往近视方向发展。所以说远视是眼球生长发育中的正常生理现象。

但是，如果是不正常的、不符合生理发展进程的远视，就要重视起来了。 因为远视有时候是会和斜弱视挂钩的。 如果远视度数过高，而调节力又不够代偿远视，我们的孩子就会一直处于一种远视引起的视物模糊状态，看远看近可能都不清晰。

就算调节力够代偿远视了，但是付出的调节太多而导致经常有视物疲劳，眼酸眼胀，不能长时间近距离用眼等症状，也要考虑配镜。

很多时候我们给孩子配远视眼镜，不是为了让他看东西能够多清楚，而是让他的眼睛能够减少过度的调节，避免眼睛过度疲劳。

总的来说，远视要不要配镜，配多少度的眼镜，都需要在正规专业的眼科医院进行相关检查，并根据结果及孩子的个体情况，进行具体综合分析。