Question

白天睡觉什么情况下分清嗜睡和发作性睡病？

Answer 1

白天睡觉什么情况下分清嗜睡和发作性睡病？
发作性睡病的分类及临床表现如下:睡眠障碍国际分类第二版（ICSD-2）中将发作性睡病分为4种亚型：
(1)发作性睡病，伴猝倒症；
(2)发作性睡病，不伴猝倒症；
(3)发作性睡病，医学状况所致；
(4)发作性睡病（待分类）。
临床表现:
发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。
白天过度嗜睡
主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟，每日可发作多次。发作不择时间、地点及活动情况。虽然睡眠发作常在环境单调令正常人也会入睡的情况下发生，但也可以发生在具有危险性的情况下（例如驾车、横穿马路、高空危险作业等进行的途中）。醒后感到精力充沛、头脑清楚,如果阻止其入睡则烦躁易怒。可以醒后数分钟重又突然入睡。
虽然白天有频繁的睡眠发作，但患者一天总的睡眠时间通常未见增加，在脑电图记录中可以观察到发病一开始就立即进入快眼动睡眠期（REM），而正常的快眼动睡眠出现之前先有非快眼动睡眠，且通常持续60-90分钟。而患者的夜间睡眠往往不能令人满意，可被生动而可怕的梦境打断。
猝倒
表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。睡眠瘫痪睡眠瘫痪又叫睡眠麻痹，见于15%-34%的发作性睡病患者。睡眠瘫痪是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话，仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟，常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生，因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。自动症约半数病人有自动症状，患者在貌似清醒的情况下出现同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象，如出现一些不合时宜的言谈举止、无目的长途驾驶，甚至进商店行窃等，持续数秒、1小时或更长，事后对发生的事情完全遗忘。
失眠
很多患者伴有失眠，可能因频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。发作性睡病患者一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。
其它
记忆力减退，心悸，全身无力，抑郁，焦虑等。

Answer 2

嗜睡症（hypersomnia）也称嗜睡障碍，以日间过度思睡、或日间出现毫无征兆突然入睡为特征。老百姓常说的嗜睡症，主要为狭义的嗜睡症，即过度的白天或夜间的睡眠，一般并非由神经精神疾病所致，而是常与心理因素有关，主要靠养成良好的生活作息习嗜睡症单一指白天睡眠过多，属于发作性睡病的早期表现症状。白天嗜睡并非是由于夜间睡眠不足，或者酒精，药物，某种疾病引起的，也不是某种精神障碍（如抑郁症）或者是心里问题导致的。检查时患者身体各项指标均显示正常，发作性睡病和嗜睡症不一样。发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪、夜间睡眠障碍以及睡眠幻觉几大主征为特点。发作性睡病的病因目前仍不十分清楚，有一定的遗传倾向，发作性睡病表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作。常在起床后三到四小时发生。发作时虽力求保持清醒，但不能自制，很快进入睡眠状态，睡眠一般持续数分钟。每日可发作多次。醒后感到精力充沛，头脑清楚。嗜睡症表现为患者不分场合经常困乏思睡嗜睡症是比较常听到的一种睡眠障碍，而在日常生活中一般不常听到发作性睡病这个名词，所以我们一般人很容易把嗜睡症和发作性睡病混淆，造成不必要的误诊。虽然从名词上解释看似差不多，但其实还是有些许区别存在的。同样都是睡眠性障碍症，

Answer 3

嗜睡症这个名词已经被越来越为的人所认识，嗜睡症做为一种睡眠性障碍，造成嗜睡的原因有很多。嗜睡症有单纯的嗜睡症，部分也会有伴随其它疾病的出现而引起的嗜睡。由于白天睡眠过度，醒来的时候达到完全清醒状态的过渡时间被延长的一种症状，但并非是由于睡眠量不足引起的。每天出现嗜睡症持续时间1个月以上或者嗜睡障碍反复发作，会严重影响到你的工作和你的家庭生活。
发作性睡病用简单的话描述就是一整天总是处在想睡觉的状态。由于发作性睡病并不常见，目前仍然是一种病因不清的综合病症。其特点是伴有异常的睡眠倾向，夜间睡眠不安。多发现于儿童或青少年，男性的患病率稍高于女性。当人进入睡眠状态或者醒来的时候暂时不能运动，虽然只不过持续几分钟，但却和猝倒相似，甚至产生催眠性幻觉，让人进入梦境般的影像不能自拔。发作性睡病常伴有失眠、睡眠不深、肌肉疼痛，耳鸣、抑郁和记忆力衰退的现象，对发生的事情产生短期遗忘甚至完全忘记。分辨和鉴别嗜睡症，详细如下： 需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。 1)发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状，如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反，嗜睡症在白天发作次数较 少，但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。 2)睡眠窒息症。即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症，这类病人除了日间睡眠过多的症状 外，还有夜间呼吸暂停，典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起头疼与共济运动不良的病史。