Question

糖尿病真的需要终身服药吗？

坚持运动和特膳调理是否可以痊愈？痊愈之后还需要继续坚持吗？

Answer 1

糖尿病患者不一定需要终身服药。糖尿病患者一旦确诊，给予的治疗措施包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、糖尿病自我监测，部分患者通过上述治疗措施就可以使血糖控制在正常范围之内，并不需要用药物治疗。通过上述治疗措施之后，患者如果血糖仍然不达标，就建议使用药物，比如口服药或者是胰岛素。

在《中国2型糖尿病防治指南》当中，对关于2型糖尿病属于一种终身用药疾病的说法已经进行删除，并且2021年中国第1版《缓解2型糖尿病专家共识》出台，其中已经指出，这个疾病是可以逆转的。

这里说的逆转指的是患者在没有使用降糖药物的情况下，血糖仍然处于达标或者正常的状态。而逆转也有分开不同阶段，主要分为部分逆转、完全逆转和长期逆转。

部分逆转：不用药并且至少一年，HbA1c6.5%，空腹血糖7mmol/L

完全逆转：不用药并且至少1年，HbA1c5.7%，空腹血糖5.6mmol/L

长期逆转：完全逆转状态持续超过5年（仍需要定期检查、对体重保持警惕，以免复发）

二型糖尿病患者想要逆转，一定要做好三个方面的努力。

• 一是努力减重，把体重维持在一个健康的状态，胰岛素分泌量会增加。

• 二是遵照医嘱，尽早开始强化降糖治疗，例如服用降糖药物或注射胰岛素，把血糖控制在合理范围内。

• 三是把生活方式调整得健康且规律，控制饮食，坚持运动，戒烟戒酒。