体内有湿热,如何选用中成药调理?分清证候用对药
湿热,是热与湿同时侵犯人体,或同时存在体内的病理变化,或因夏秋季节天热湿重,湿与热合并入侵人体,或可因湿久留不除而化热。
湿热证的常见临床表现:发热、身热不扬,头痛而重、身重而痛,口苦,胸痞,尿黄而短,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。
湿热侵犯不同脏腑时,可出现肝胆湿热、大肠湿热、膀胱湿热、脾胃湿热证等4种证候。
每种证候症状表现、治疗方法、所用药物均有不同,在具体用药时,应区别对待。
01、肝胆湿热证
症状表现 :胁肋部胀痛,或有灼热感,厌食腹胀,口苦不适,大便不调,小便短赤,或寒热往来,或身目发黄,或上腹剧痛,或胁下有肿块。
常见病症 :急性黄疸型肝炎,胆囊炎,胆结石,顽固性偏头痛,高血压病,急性结膜炎等。
治疗方法 :清热利湿,退黄。
常用药物 :茵胆平肝胶囊,消炎利胆片,龙胆泻肝丸,茵陈五苓丸。
代表药物解读:
龙胆泻肝丸由龙胆草,黄芩,栀子,泽泻,木通,车前子,当归,生地黄,柴胡,生甘草组成。
方解:
① 方中龙胆草上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,为君药;
② 黄芩、栀子助君药清肝泻火,清热燥湿,同为臣药;
③ 车前子、木通、泽泻清热利湿,导湿热下行;当归、生地黄滋阴养血,使苦燥渗利而不伤阴血;柴胡疏畅肝胆之气,均为佐药;
④ 甘草清热和中,调和药性,为使药
诸药配伍,泻中兼补,疏中有养,祛邪而不伤正,扶正而不碍邪。
功效: 泻肝胆实火,清下焦湿热。
应用: 适用于肝胆实火上炎及肝胆湿热下注证。可用于顽固性偏头痛,高血压病,急性结膜炎,外耳道疖肿,急性胆囊炎等疾病。
02、膀胱湿热证
症状表现 :尿频尿急,尿道灼痛,小便黄赤混浊,短涩不畅,甚而癃闭不通,小腹胀满痛,发热,腰痛,或血尿,或尿有砂石。
常见病症 :急性肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,前列腺炎,泌尿系结石等。
治疗方法 :清热泻火,利水通淋。
常用药物 :八正颗粒,复方石韦片,三金片,清淋颗粒,金钱草颗粒,萆薢分清丸。
代表药物解读:
八正颗粒由车前子,瞿麦,扁蓄,滑石,栀子仁,炙甘草,木通,大黄,灯心草组成。
方解:
① 方中集木通,滑石,车前子,瞿麦,扁蓄诸利水通淋之品,清利湿热之功显著。
② 栀子仁清泄三焦湿热,大黄泄热降火,甘草调和药性,灯心草导热下行。
功效: 清热泻火,利水通淋。
应用: 用于膀胱湿热淋证所致的尿频尿急,淋沥不畅,尿色浑赤,癃闭不通,小腹急满,口燥咽干等病症。膀胱炎,尿道炎,急性前列腺炎,泌尿系结石等均可使用。
03、大肠湿热证
症状表现 :腹痛里急后重,小便短赤,口渴等。
常见病症 :细菌性痢疾,阿米巴痢疾,过敏性结肠炎,急性肠炎等。
治疗方法 :清热解毒,调和气血。
常用药物 :芍药汤,复方黄连素片,葛根芩连片,香连化滞丸。
代表药物解读:
香连化滞丸由黄连、木香、黄岑、枳实(麸炒)、陈皮、青皮(醋炙)、厚朴(姜炙)、槟榔(炒)、滑石、白芍(炒)、当归、甘草组成。
方解:
①方中黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止痢,为君药;
②白芍、当归养血活血、缓急止痛,为臣药;
③木香、枳实、青皮、陈皮、厚朴、槟榔理气燥湿、调中止痛,滑石清热利湿,同为佐药;
④甘草调和诸药,为使药。
功效:
清热利湿,行血化滞。
应用: 用于大肠湿热所致的痢疾,症见大便脓血、里急后重、发热腹痛。
04、脾胃湿热证
症状表现 :主要表现为脘腹胀满,不思饮食,厌恶油腻,恶心呕吐,肢体困重,大便不爽或大便干结,气味臭秽,尿少而黄,口苦口干,可伴有发热、面目发黄、口渴不饮等症状,舌红,苔黄腻。
常见病症 :慢性浅表性胃炎、胃溃疡、复发性口腔溃疡等。
常用药物 :香连丸,平胃散、藿香清胃胶囊、胃痛宁片等。
代表药物解读:
平胃散由苍术,厚朴,陈皮,炙甘草,生姜,大枣等组成。
方解:
① 方中重用苍术燥湿运脾,为君药;
② 厚朴燥湿行气,既可协苍术加强燥湿作用,又能理气以除脘腹胀满,为臣药;
③ 陈皮行气和胃,合厚朴以助行气除满之力,合苍术更增强燥湿和中之功,为佐药;
④ 炙甘草调和药性,为使药。
⑤ 生姜,大枣和胃补脾,进一步加强本方剂的调和脾胃的作用。
功效: 燥湿健脾,行气和胃。
应用: 用于脾胃湿热所致的脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重等病症,慢性胃炎,消化道功能紊乱,胃及十二指肠溃疡等疾病均可使用。