乙肝携带者能自愈吗
在临床上肝癌的症状给人们造成了很多的恐惧感,有很多肝癌患者的症状是由于乙肝症状的恶化,这使人们对于乙肝的症状也产生的较强的紧张感,对于症状要给予高度的重视,那么 乙肝携带者能自愈吗 ?
乙肝携带者能自愈吗肝病专家指出,人体感染乙肝病毒后,如果自身免疫系统能够成功清除乙肝病毒,那么乙肝病毒携带者是能够实现自愈的。一般成年人因为自身的免疫功能比较完善,在感染乙肝病毒后能有效清除体内病毒,实现自愈。但我国大部分乙肝病毒携带者都是在婴幼儿时期感染的,此时期又极易形成免疫耐受,这样实现自愈的几率就很小了。
鉴于此种情况,我们的肝病专家提醒乙肝病毒携带者,乙肝病毒携带者在没有经过治疗自然转阴的情况还是有的,但是几率很低很低,对一组乙肝病毒携带者调查发现乙肝病毒携带者自愈率不到1%,绝大多数人都不会自愈,如果不积极治疗的话病情会恶化,因而乙肝病毒携带者不能存在侥幸的心理。
肝病专家特别强调,临床观察中发现,无症状乙肝病毒携带者转肝癌的几率更大,因而即使没有慢性肝病的症状、肝功能正常的乙肝病毒携带者也不能忽略定期检查,必要时应积极治疗,以免延误乙肝病毒携带者治疗的最佳时机,得不偿失。
乙肝携带者如何定期检查慢性乙肝病毒携带者是指血清HBsAg阳性,1年连续随访3次以上,血清谷丙转氨酶(ALT)均在正常范围,e抗原HBeAg阳性或阴性,HBV-DNA阳性。一部分人病情并不稳定,甚至发展为肝硬化。因此,对于这部分乙肝病毒携带者,应积极动员其做肝组织学检查。如肝组织学检查显示,Knodell肝炎活动指数≥4,就需要进行抗乙肝病毒治疗。
非活动性HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性,HBeAg阴性,e抗体阳性,HBV DNA阴性或低于检测低限,一年连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围。肝组织学检查显示,Knodell肝炎活动指数<4,这部分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗。
ALT正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率约为0.5%。HBsAg和HBeAg双阳性以及单纯HBsAg阳性者的肝癌发生率,每年每十万人中分别为1169人和324人,而HBsAg和HBeAg均阴性者的肝癌发生率每年每十万人中仅为39人。可见,“携带者”发生肝硬化和肝癌的危险性略高于非携带者。
了解了“乙肝病毒携带者”的状态和未来的转归,我们可以这么说:乙肝病毒感染后很难彻底清除,需要长期进行动态观察,需要长期抑制病毒的复制。
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