Question

哪些药物会损害听力？

Answer 1

1. 氨基糖苷类

此类药物有阿米卡星，依替米星，新霉素，链霉素，卡那霉素，庆大霉素等。

氨基糖苷类药物属静止期杀菌药，杀菌作用呈浓度依赖性；仅对需氧菌有效，尤其以对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用为最强；具有明显的抗生素后效应； 具有首次接触效应；在碱性环境中的抗菌活性增强。

不良反应：耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。

不建议用于儿童，孕妇和老年人。

2. 大环内酯类

如阿奇霉素，红霉素等。

大环内脂类药物对听力的损害，多出现在大剂量使用后出现，一般可恢复。

3. 万古霉素和去加万古霉素

可引致耳鸣、听力减退，肾功能损害。

因可出现眩晕、耳鸣、听力底下等第8脑神经损伤症状，所以有必要进行听力检查，而且若上述症状出现最好停止给药，若必须继续用药，则应慎重给药。

4. 利尿剂

如呋塞米

耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4～15mg），多为暂时性，少数为不可逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。

Answer 2

伤害听力的药物大概有以下几种。 最常见的是阿司匹林，它可引起40分贝的双侧对称听力损失，多是可逆的，但也可遗留严重耳鸣和永久性听力损伤。 另外， 镇静 催眠类药物如苯巴比妥等，重金属制剂如砷、铅、汞剂等，避孕类如 萘普生 等也都可以致聋。

Answer 3

，，，，，，部分患者如查明耳聋病因及类型，可针对性用药，例如对病毒或细菌感染致聋，早期可试用抗病毒、抗细菌药物。此外，临床上还有许多可辅助治疗耳聋的药物，例如血管扩张剂、降低血液黏稠度药物、血栓溶解药物、神经营养药物等。