Question

简述链球茵的致病物质和所致疾病？

Answer 1

链球菌的致病物质和所致疾病:1.致病物质的种类（1）脂磷壁酸（LTA），使细菌易于吸附易感细胞。（2）M蛋白，具有抗吞噬作用。（3）侵袭性酶，包括透明质酸酶、链激酶（SK）、DNA酶（链道酶，SD）等，均可促进细菌在组织间扩散。（4）链球菌溶血素，包括对氧敏感的链球菌溶血素O（SLO）和对氧稳定的链球菌溶血素S（SLS）。（5）致热外毒素，又称红疹毒素，是人类猩红热的主要毒性物质。2.所致疾病（1）A群链球菌所致疾病有：化脓性感染：包括局部感染（如淋巴管炎、蜂窝织炎等）以及其他系统感染（如咽峡炎、中耳炎、产褥感染等）。因产生的透明质酸酶能分解结缔组织使其疏松，链激酶可使纤维蛋白溶解，而链道酶分解DNA使脓汁稀薄；故以上侵袭性酶均可帮助细菌的扩散，引起扩散性炎症。变态反应性疾病（超敏反应性疾病）：包括风湿热、急性肾小球肾炎；中毒性疾病：红疹毒素引起的猩红热。（2）甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

Answer 2

　1.致病物质的种类

　　葡萄球菌致病物质包括细胞壁成分、外毒索和胞外酶即侵袭性酶。

　　（1）细胞壁成分：①黏附素，由脂磷壁酸（LTA）和菌毛蛋白（F蛋白）构成，增强细菌对宿主细胞的粘附性，使之在体内定植与繁殖；②M蛋白，含有M蛋白的链球菌具有抗吞噬及抵御在吞噬细胞内杀菌作用的能力，并诱发机体的变态反应，与致肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。

　　（2）外毒素类：①致热外毒素又称红疹毒素，是人猩红热的主要毒性物质；②链球菌溶血素（或称链球菌溶素），A群链球菌可产生两种溶血素，即对氧敏感的链球菌溶血素O（SLO）和对氧稳定的链球菌溶血素S（SLS），SL0对中性粒细胞、血小板、巨噬细胞、神经细胞及心肌组织等有毒性作用，SLS对白细胞和多种组织有破坏作用。

　　（3）侵袭性酶：A群链球菌可产生多种胞外酶，主要有透明质酸酶、链激酶（SK）、链道酶 （SD）亦称DNA酶等，均具有促进细菌在组织间扩散作用。目前，SK和SD已制成酶制剂，临床应用于液化脓液。

　　2.所致疾病

　　人链球菌病十分常见，其中约占90％由A群链球菌感染所致。

　　（1）化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮，扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。

　　（2）中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

　　（3）变态反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　（4）猪链球菌感染：猪链球菌2型可经呼吸道、消化道及伤口由猪传给人，可致中毒性休克综合征、脑膜炎等。

　　此外，甲型溶血性链球菌可引起感染性心内膜炎。

Answer 3

脂磷壁酸 M蛋白 致热外毒素 链球菌溶血素 透明质酸酶 链激酶 链道酶