Question

强直性脊椎炎是什么病

Answer 1

强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。
　　强直性脊柱炎为何是一种独立的疾病
　　在公元前古埃及的木乃伊骨骼中，虽然已发现有脊柱炎的证据，但直到1893年，才对本病有细致的描述。最近半个多世纪来，一直把强直性脊柱炎与类风湿关节炎视为一种疾病的两个类型，把强直性脊柱炎当作类风湿关节炎的“中枢型”，类风湿关节炎则称为“周围型”。20世纪50年代以来，认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现，才对强直性脊柱炎的概念有了改变，从 20世纪60年代起，把它从类风湿关节炎中分出来，成为一种独立的风湿病，被命名为强直性脊柱炎。
　　那末，强直性脊柱炎与类风湿关节炎究竟有哪些区别呢?请看下面：
　　(1)强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。
　　( 2)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。
　　(3)强直性脊柱炎大多于10—20岁发病，高峰在20—30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30—50岁。
　　(4)强直性脊柱炎男性多见，而类风湿关节炎则女性远多于男性。
　　(5)强直性脊柱炎常为少关节炎，非对称性，下肢关节受侵多于上肢关节;大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎，受侵关节呈对称性，大小关节皆可受累，侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见。强直性脊柱炎最多影响镜关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节。类风湿关节炎有半数以上被侵及。
　　(6)强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。
　　(7)强直性脊柱炎可影响全脊柱，二般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，般只影响颈椎。
　　(8)强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎则可见到。
　　(9)强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。
　　(10)强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。
　　(11)强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。
　　(12)强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。
　　(13)强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。
　　(14)两病的治疗对药物反应亦不同。

Answer 2

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，属于风湿免疫病。主要的病因不是很明确，目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。诱发因素可能跟环境有关系，像患者对气候变化比较敏感，寒冷潮湿的环境，生活和职业的压力，有些职业长期端坐，造成脊柱不活动，都可能会增加疾病发生的机会。另外脊柱和关节受力增加，导致肌腱附着力的增加，也会加重炎症的发生。

Answer 3

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性的疾病，属于风湿免疫病。主要的病因不是很明确，目前认为发病与遗传、感染、环境、免疫等多个因素相关。诱发因素可能跟环境有关系，像患者对气候变化比较敏感，寒冷潮湿的环境，生活和职业的压力，有些职业长期端坐，造成脊柱不活动，都可能会增加疾病发生的机会。另外脊柱和关节受力增加，导致肌腱附着力的增加，也会加重炎症的发生。
这个是好发于中青年男性的疾病，主要的发病年龄通常是13-31岁，高峰是20-30岁。主要的表现是以骶髂关节为开始发生的部位，骶髂关节炎进一步的往上发展会导致脊柱，往下发展会导致髋关节和关节发生炎症反应，进一步出现骶髂关节融合、脊柱骨性融合、髋关节骨性融合这样的疾病。这个疾病是良性疾病，但是进一步发展会引起生活质量受到严重影响，因为没法弯腰、低头，髋关节强直之后没法走路，所以对人的生活与质量影响是非常大的。