Question

老花眼怎么治疗？

Answer 1

老花眼称为老视，治疗办法有：一、框架眼镜，正球镜可以用来矫正，现在镜片的设计有突破性的进展，用于矫正老视的渐变多焦镜片，可以通过同一镜片的不同区域，来看清远、中、近不同距离的物体，镜片的上方为视远区，下方为是视近区，之间为看中间距离的渐变区，即度数逐渐变化的区域，两侧为变形像差区。二、老视屈光手术治疗：1、施于角膜的老视矫正手术：老视LASIK、单眼视式LASIK、传导性角膜成形术等。2、施于巩膜的老视矫正手术：前睫状体巩膜切开术。前睫状体巩膜切开，合并硅胶扩张条植入等。3、施于晶状体的老视矫正手术：无晶状体眼的多焦点人工晶体和，可调节性的人工晶状体植入术、有晶体眼的多焦点人工晶体植入术等等。

Answer 2

随着年纪增长，很多人患上老花眼的几率会大大提升，但老花眼会一定程度上影响视力。如何改善老花眼？中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心副主任医师杨晓此前在家庭医生在线专家答疑平台上曾提到，只需5招就能轻松治疗老花眼。

她表示，年老的人由于眼球的调节能力减退而形成的视力缺陷被称为老花眼，是因年龄所致的生理性调节。随着年纪增大，很多人都会出现老花眼，多从40岁左右开始。
老花眼的症状有哪些？
老花眼的主要症状一般是近视力减退，远视力不受影响，看近时眼疲劳、胀感、头痛、视物模糊。一般而言，老花眼可通过凸透镜予以矫正，否则会影响生活。

老花眼可以戴近视眼镜吗？
杨晓教授曾经提到，近视眼同样也会有老花眼，只不过如果以前就有近视眼的问题，老花和近视的矫正镜片度数一正一负，刚好可以中和，老花眼的症状就给抵消到难以察觉的程度，看起来就好像近视眼比较不会老花一样。不过，近视眼和老花眼的抵消作用顶多让你看近处更清晰一点罢了，看远处的时候，你还是得带近视眼镜。
老花眼如何恢复正常？
杨晓教授表示，如果身边有人患了老花眼，可以通过下面这5招进行改善：

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第一：补充叶黄素
叶黄素有助于降低，延缓眼睛的老化，退化病变，减少眼疾的发生率，还可以保护视网膜免受光线的伤害。一般而言，叶黄素在甘蓝、胡萝卜、玉米、菠萝、绿色叶菜等绿叶蔬菜中含量比较丰富。
第二：补充DHA
DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分，是大脑和视网膜的重要构成成分，可以多吃些深海鱼或者服用深海鱼油得到。
第三：用明眼中药泡水
枸杞子、决明子都是清肝明目的中药材，用沸水泡后饮服，可达到滋补肝肾、清肝明目的功效，但要注意服用期间不宜进食辣椒及酒类食品。

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第四：多做一些眼保健操
眼保健操有利于缓解视力疲劳，可以振奋维护眼肌，可以延缓出现老花眼。
第五：配老花眼镜
佩戴合适度数的老花镜，能缓解眼睛疲劳，避免眼球过度调节而造成快速的衰老。所以，要去正规医院或机构检查眼球的情况，根据医生的建议选择适宜的镜片。

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总之，任何人都躲不开青春消逝、年华老去，老花眼虽然可能是无法避免的，但我们可以预防延缓它的到来。平时要养成一个良好的生活习惯，避免长时间看手机、看电视、看报纸，要多做一些眼保健操，适当的按摩眼部，多吃一些利眼的水果蔬菜。此外，老年人发现有老花眼时，要及时佩戴老花眼镜以防止加重。

Answer 3

冷水洗眼法，坚持每天早上用冷水洗脸、洗眼。首先将眼睛浸泡在冷水中1到2分钟，然后擦洗脸和眼睛周围的眼部肌肉，然后用手摩擦它们20到30次。热敷眼部方法，每晚睡前用40-50摄氏度的热水洗脸。

Answer 4

老花眼可以通过配戴框架镜或角膜接触镜进行纠正，也可选择手术纠正。理想的治疗目标是在尽可能减少并发症的前提下恢复患者需要的的视力
。治疗方案的选择应尽可能个体化，综合考虑非手术或外科手术治疗的安全性及疗效。
老花眼有哪些一般治疗措施？
配戴框架老花镜是最简单、实用且安全的方法，框架眼镜中单焦点凸透镜价格低廉，容易验配，是目前应用最普遍的老花镜。另外可以根据个人需求选择双焦点或渐变多焦镜片等。值得一提的是，渐变多焦点镜片可以同时满足视远和视近的需求，逐渐弥补了单焦点镜片只能看清近物的不足，现已在国内外得到广泛使用。
配戴角膜接触镜也可改善老花眼的症状，包括软镜和硬性透气性接触镜。但是由于这类角膜接触镜验配复杂，配戴和日常维护过程对于中老年人来说较为繁琐，且费用偏高，偶可导致角膜损害等并发症，目前未得到推广。
老花眼有哪些药物治疗？
老花眼一般不需要药物治疗，尚无证据表明药物治疗能矫正老视。
老花眼有哪些手术治疗？
主要包括角膜屈光手术、晶状体屈光手术和巩膜屈光手术三大类。
角膜屈光手术
角膜成形术：包括传导性热角膜成形术（Cinductive keratoplasty, CK）和激光角膜热成形术（Laser thermo-keratoplasty, LTK）。两种术式均存在术后屈光回退的现象，且LTK术后回退更加明显，故多用于远视
度数较低的矫正。
准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomilileusis，LASIK）：迄今为止，LASIK已经成为全球范围内应用最广的激光性屈光手术。通过准分子激光在角膜基质上做多焦形态或非球面形态增加球差等个性化消融，形成远近兼顾的双眼视功能。但需要严格选择适应证，可取得较好的效果。
飞秒激光（Femtosecond laser）：飞秒激光角膜基质内老视矫正术是新兴的老视矫正方法之一，此方法手术切口小，愈合快，对眼内结构影响较小，治疗效果较好。但适应证和个性化设计需要严格掌握。
角膜层间植入术（Corneal Inlay）：此术式无需磨削角膜，在非主视眼角膜基质层中置入植入物，提高近视力及对图像的分辨率，而不影响远视力。 但有上皮植入及基质溶解等问题。
晶状体屈光手术
晶状体摘除联合多焦点人工晶状体植入术：可满足老视合并白内障患者改善远近视力的需求。术后需包扎术眼24小时，术后1～2周不要用力揉眼睛，不宜从事剧烈运动。手术前后需按医嘱使用眼药滴眼，并定期复查。
注入式人工晶状体：该术式需去除晶状体核及皮质，将聚合物填充入完整的晶状体囊膜内，形成仿生晶状体。该术式主要存在的问题是术后晶状体囊膜浑浊的发生率较高，影响视力。有时填充物易发生泄露。
飞秒激光晶状体老视矫正术：飞秒激光能够“软化”晶状体，增加老视眼晶状体的潜在调节力，但有致术后白内障
的风险。
巩膜屈光手术
这类手术包括巩膜扩张术（Surgical reversal ofpresbyopia，SRP）、睫状体前巩膜切开术（Anterior ciliary sclerotomy，ACS）、激光老视逆转术（Laser presbyopia reversal，LAPR）。其中，ACS和LAPR手术破坏了眼球的完整性，术后若遭受眼外伤，可能增加眼球破裂的风险。
值得注意的是，到目前为止，所有针对老视的手术方法均无法带来持久的、真正生理意义上的调节能力改善，患者应正确认识手术矫正老花眼的有效性和局限性，知晓术后可能面临屈光度数回退、欠矫或过矫及眩光等可能情况