Question

促甲状腺激素偏高的影响有哪些？

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Answer 1

高促甲状腺激素会导致亚临床甲状腺功能减退和甲状腺功能减退，导致甲状腺功能障碍。促甲状腺激素是垂体分泌的一种物质，用于刺激甲状腺并产生甲状腺激素。虽然促甲状腺激素由垂体分泌，但它是甲状腺功能最敏感的指标。有两例促甲状腺激素水平升高。一是单纯的促甲状腺激素水平升高。正常的甲状腺激素水平称为亚临床甲状腺功能减退。如果是孕妇或儿童，亚临床甲状腺功能减退症需要积极治疗。除了这两个特殊群体外，关于是否需要治疗其他亚临床甲状腺功能减退症患者仍存在争议。还有一种情况是促甲状腺激素水平升高，提示甲状腺功能下降。这种情况称为甲状腺功能减退。需要优加乐替代疗法。在使用优甲乐治疗期间，需要经常复查甲状腺功能调节药物的剂量。

促甲状腺激素水平升高，最常见的是原发性甲状腺功能减退。患者怕冷，出汗少，黏液性水肿。由于起病缓慢，大多数患者没有明显的临床症状。尤其是老年患者易发生黏液水肿、昏迷和心包积液，发作性睡病、昏迷、浅呼吸和慢呼吸、低温、低电压、麻痹性肠梗阻、急性尿潴留等危及患者生命。

促甲状腺素水平升高也可见于下丘脑垂体病变引起的垂体甲亢。此时，除甲状腺激素水平升高外，促甲状腺激素水平也升高。当甲状腺机能亢进发生时，身体处于高代谢综合征状态，可导致恐慌、出汗和心律失常。应对原发性疾病进行有针对性的治疗，使疾病得到很好的控制。

当促甲状腺激素偏高时，建议及时到医院内分泌科进一步检查，明确原因，在医生指导下对症治疗。例如，甲状腺机能减退可以用甲状腺素替代疗法治疗，甲状腺炎可以用抗炎疗法治疗，以减轻炎症反应和疼痛。如果甲状腺有明显肿胀和强烈压迫症状，也需要手术切除。