Question

中医说的辩证是什么意思？

Answer 1

真正的中医是辨证论治，有是证，用是药，不是根据西医的疾病名开方的。
中医的核心的确是辨证论治，但问题是，到底什么才是“辨证论治”？关于这个问题，有太多答案，因为毕竟辨证论治是由人来进行的，而人则有很多不同，我试着加以归类说明。
第一类，最下乘的，往往为初学者、乡村医生中医爱好者所应用，这类人所谓的辨证论治，就是拉肚子就用附子理中汤，感冒就用麻黄汤，腰腿疼就用独活寄生汤，碰准了很有效，碰不准也不知道为什么，其人自动忽略无效例证，只记住有效的而洋洋自得，但其实，这种用药法，其实是西医思路。
第二类，症状医学，不知道患者为何西医疾病的前提下，就可以根据病人的症状、舌相、脉相给予合理的治疗，这是西医做不到。因为大部分西医疾病需要诊断清楚，才能根据检查针对治疗。疾病是千变万化的，而且西医诊断疾病名称很多，还有新出现的疾病，西医需要检查结果，给予相应的药物，如果是新出现的致病菌，还需要研发其对应的杀菌药。有是症用是药，有恶寒就是风寒未解，对应麻黄，有腹冷就是下焦虚寒，对应附子，有咳嗽就是肺气不收，对应五味子，有寒热交替就是少阳不利，对应柴胡，有乏力就是脾虚，对应黄芪人参，把病人的症状搜集完整，分门归类，找到对应用药罗列出来凑成一方，成了，但是，这种所谓的辨证论治，和第一类没有本质的区别，只不过是分得更细了。
第三类，崇拜伤寒论，以之为超越古今的无上经典，其他医术皆是违逆，终生都以经学者为荣，这里面又分为两类，一类是经句用方一字不改，见到病人，卡条文，卡到了哪条用哪条，来某条对应的方药，一味不能加，一味不能减，那要是卡不上任何条文怎么办？不怎么办！在他们眼里没有卡不上的，曲解附会还有卡不上的？第二类聪明点，不这么“严谨”，就是把六经辩证单独拿出来，实用的是经典里的辩证法，方子也是那些方子，可以加减，但是，是否就没有超出六经涵盖范围的病？是否能够在经方之外立意设方又能不离经方本意？这些都值得深思啊。
第四类，这些人嘴上说是学经典的，经典是指内经，什么圆运动，什么阳气的重要性，其实就是从内经里抽出一两句对自我观点加以注解，与我无利者弃之，与我有利者取之，强调哲理，强调经典，无视病人的实际情况，我不管你究竟什么感觉病的本质怎样，反正我是内经的，内经上说的才是对的，所以，这个病人来了开附子那个病人来了开附子，一两个经验方子开一辈子，举旗者竟然喊出终生没有见过真正的阴虚这样的话，这也是一种辨证论治。

Answer 2

真正的中医是辨证论治，有是证，用是药，不是根据西医的疾病名开方的。
中医的核心的确是辨证论治，但问题是，到底什么才是“辨证论治”？关于这个问题，有太多答案，因为毕竟辨证论治是由人来进行的，而人则有很多不同，我试着加以归类说明。
第一类，最下乘的，往往为初学者、乡村医生中医爱好者所应用，这类人所谓的辨证论治，就是拉肚子就用附子理中汤，感冒就用麻黄汤，腰腿疼就用独活寄生汤，碰准了很有效，碰不准也不知道为什么，其人自动忽略无效例证，只记住有效的而洋洋自得，但其实，这种用药法，其实是西医思路。
第二类，症状医学，不知道患者为何西医疾病的前提下，就可以根据病人的症状、舌相、脉相给予合理的治疗，这是西医做不到。因为大部分西医疾病需要诊断清楚，才能根据检查针对治疗。疾病是千变万化的，而且西医诊断疾病名称很多，还有新出现的疾病，西医需要检查结果，给予相应的药物，如果是新出现的致病菌，还需要研发其对应的杀菌药。有是症用是药，有恶寒就是风寒未解，对应麻黄，有腹冷就是下焦虚寒，对应附子，有咳嗽就是肺气不收，对应五味子，有寒热交替就是少阳不利，对应柴胡，有乏力就是脾虚，对应黄芪人参，把病人的症状搜集完整，分门归类，找到对应用药罗列出来凑成一方，成了，但是，这种所谓的辨证论治，和第一类没有本质的区别，只不过是分得更细了。
第三类，崇拜伤寒论，以之为超越古今的无上经典，其他医术皆是违逆，终生都以经学者为荣，这里面又分为两类，一类是经句用方一字不改，见到病人，卡条文，卡到了哪条用哪条，来某条对应的方药，一味不能加，一味不能减，那要是卡不上任何条文怎么办？不怎么办！在他们眼里没有卡不上的，曲解附会还有卡不上的？第二类聪明点，不这么“严谨”，就是把六经辩证单独拿出来，实用的是经典里的辩证法，方子也是那些方子，可以加减，但是，是否就没有超出六经涵盖范围的病？是否能够在经方之外立意设方又能不离经方本意？这些都值得深思啊。
第四类，这些人嘴上说是学经典的，经典是指内经，什么圆运动，什么阳气的重要性，其实就是从内经里抽出一两句对自我观点加以注解，与我无利者弃之，与我有利者取之，强调哲理，强调经典，无视病人的实际情况，我不管你究竟什么感觉病的本质怎样，反正我是内经的，内经上说的才是对的，所以，这个病人来了开附子那个病人来了开附子，一两个经验方子开一辈子，举旗者竟然喊出终生没有见过真正的阴虚这样的话，这也是一种辨证论治。

Answer 3

在中医中，有阴阳、虚实、表里、寒热、气血津液的“辨证”。所谓疾病，就是机体所具备的防卫军对由内部或外部侵害机体的各种致病因素，即机体的敌对力量所进行的战斗。来自内部的有癌变、病变以及自身免疫病等；来自外部的有细菌、病毒、疟原虫等病原微生物，以及光线、尘土和烟雾等。所谓防卫军就是由机体的网状内皮系统，即通过体液免疫和细胞免疫等维持机体健康的系统。疾病就是这两种力量以身体作为战场进行交战的一种状态，交战双方，必有胜负。
在战斗的初期阶段，防卫军的力量几乎达100%，随着战斗的深入进行，双方的力量对比会发生显著变化。到临死前，敌对方面的力量几乎达到100%，而防卫力量会下降为零。
但在战斗的中间阶段，有一段时间敌我双方的力量是势均力敌的。对机体来说，在这段时间以前，就是处于优势时期，以后则是处于劣势时期。
在中医中，将处于优势的时期叫作“阳”，将处于劣势的时期叫作“阴”。这就是说，阴阳既是表示疾病发展的“标准”，同时又是表示体力消耗和增长的“标准”。

Answer 4

中医辨证治疗是指通过观察、嗅觉、病史、脉象等中医理论对患者的特定体征和疾病进行诊断。正常情况下，所谓辨证，是指根据四诊收集的数据，通过分析和综合，疾病的病因、性质和部位，以及致病因素和阳性因素之间的关系等，就可以确定和概括为某种类型的证候。

Answer 5

近日，小编聆听了中医专家讲解“辨证论治”的课程，受益匪浅，故与大家分享。今天是新年第一天，也祝愿大家新年快乐，身体健康！并且继续支持我的创作！

授课中一个重要的内容就是让大家了解中医的诊病方法——辨证论治。
1
症、证、病的含义
症：症状、体征，是机体在疾病过程中，自觉或他觉的一种不正常表现。如头昏、腹胀、恶心等。
证：就是证候，是机体在疾病过程中某一阶段的病位、病因、病性及邪正关系的总概括。证是由一组症状、体征构成的。证比症状更全面、更深刻、更准确地揭示了疾病的本质。如风寒表实证，脾阳虚证。
病：（这里提到的病是中医的“病名”）是对疾病全过程的特点与规律（病因、病机、主要临床表现、演变趋势、转归、预后等）所做出的病理概括，是对疾病本质的认识，如：麻疹、天花、湿温病、温病、外感病、内伤杂病等。
2
症、证、病三者之间的关系
联系：三者都统一在人体病理变化的基础上。每一种病都包含了以某一症状为主的若干症状、体征组合的证。
区别：症只是疾病的个别表面现象；证反映了疾病某个阶段的本质变化；病反映了疾病病理变化的全过程。

3
辨证论治的含义
所谓辨证论治就是将四诊（望闻问切）所收集的资料(症状和体征)通过分析，综合辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的“证”，根据辨证的结果，确定治疗原则和方法。又称辨证施治。
4
辨证与论治的关系
在诊治疾病过程中，二者相互联系，不可分割。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。
5
辨证与辨病的关系
病是对疾病全过程的特点与规律（病因、病机、主要临床表现、演变趋势、转归、预后等）所做出的病理概括，是对疾病本质的认识，而证只是病特定阶段的病理概括。
在辨证论治中，必须掌握病与证的关系，既要辨证，又要辨病。把二者结合起来，才能深化对疾病本质的认识，使诊断更为全面、准确，治疗更有针对性，全局性。
辨病有助于提高辨证的预见性、简捷性。明确病就可以将辨证局限于该病的常见证范围之内，以减少辨证的盲目性，以病为纲抓住辨证的纲领。为诊断疾病起到提纲挈领的作用。
辨证有助于辨病的具体化、针对性强。“证”反映了疾病不同阶段的病机变化过程，并可反映病的基本特点和传变规律，在疾病的发展过程中，同病可以异证，异病又可以同证。因此，辨证可抓住疾病当前的主要矛盾，从而及时进行治疗，有利于疾病的好转和痊愈。
由此可见，病证结合，才能相得益彰。中医的很多病名主要根据某一个或几个突出的症状或体征而确定，特异性差。而西医诊断疾病是建立在解剖学、生理学、生物化学、细胞学、微生物学、病理学等现代医学科学技术基础上，不可否认它对病的认识更细致、深入、具体，特异性、针对性、可重复性更强。

6
辨证论治的运用
常用的辨证方法：
临床中常用的辨证方法主要有——八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、病因辨证、经络辨证等八种。各有其特点，但又是相互联系和相互补充的。
同病异治、异病同治：
同病异治：是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法不同。
异病同治：是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的“证”，因而采用同一方法治疗。
取材自吴翥镗医生资料