做一次CT检查对身体的危害有多大？哪些人不适合做？
肺部CT多久做一次合适？
这个问题，大家无非比较关心的就两点：
第一点，辐射角度。就是做肺部CT做多了会不会有辐射危害？
第二点，发现肺癌角度。就是肺部CT多久做一次能帮助我们更早的发现早期肺癌？
下面，我就从以上两点来跟大家一起来聊一聊肺部CT的问题。
先来看第一点，关于肺部CT辐射的问题。
首先，我们说肺部CT有没有辐射？这点我想大家都懂，只要拍了肺部CT，就一定有辐射。
为啥？
大家可能对于拍拍X线，拍胸片有辐射，没什么异议。但是对于肺部CT，有些人还是不太懂得。
实际上，CT的放射源也是X线！
那么我们说这同样是用X线照射，为什么会有X线和CT两种检查，甚至有时候有的患者拍了胸片之后，我们还会让他再去拍一个CT？
这又是为啥？
实际上，这就是X线与拍CT区别。大家可以这样去理解，我们就把我们胸部看作是一块面包，我们拍X线，其实就是把胸部这块面包压扁成一整块来看；
而CT就不一样，它就像是把我们胸部这块“面包”，用刀一层一层切开来，成很多“片”，分层的看。
很显然，拍CT看得更加清楚，因为它没有重叠，它给我们显示的是横断面的图像，一层一层给我们显示出来，让我们看得更加清晰，密度分辨率更高，一把要高于我们胸片十倍以上。因此，CT对我们的病变的详细信息能够显示的更完全、更彻底。
所以，有时候我们医生之所以让病人拍完胸片以后还要拍CT，就是因为有时候我们拍完胸片以后发现有问题或者怀疑有问题，但是又没法100％肯定，确诊，这时候就会选择更清楚的CT。
为啥不直接上CT？
第一，CT要比X片要贵；
第二，有一些疾病拍个X片即可确诊，没必要过度医疗；
第三，从辐射角度，大家想想拍CT相当于拍好几次X片，自然拍一次CT辐射要比拍一次X线要强！
那按这么说，CT辐射比较强，人多久做一次比较合适？
首先，我们说的CT辐射比较强，是对于X线来说的，拍一次CT相当于拍300张胸片，但这不代表我们CT辐射剂量没有限制！
像现在我们国家要求拍一次胸片要在0.3 mGy，而一般做一次CT的话，剂量在8 mGy，但这不一定，看你拍摄部位，具体病变有关。
现在我们CT机器已经有了很大的进步了，可以通过毫安自动剂量控制来控制拍摄剂量。比如有一些部位，它比较厚，那么我们就要增加剂量，辐射肯定就要大一些；而像我们的肺部有空气，空气多的地方，它穿透就容易，就会自动降低一点，通过这种技术，现在其实我们的CT检查，并没有大家想的那么恐怖，用了这样一种技术以后，剂量就已经做了很大的方面的降低了，基本上拍一次就是在4-5mGy！
那多久做一次比较好？
CT辐射虽然降了很多，但毕竟它拍一次，还是相当于我们拍100次胸片的，因此从健康角度，我们建议还是要科学使用CT检查！
比如你纯属体检，那么我们说一年拍一次就可以了，但假如你发现有问题，那么可以一年拍两次；
但是假如你说你是确实因为疾病诊断、治疗的需要，那么我们说固守着这个CT辐射危害，CT一年拍一次的原则，那么也是不对的，这时候就要权衡利弊了，因为有不少疾病，不是我们拍一两次看一两次就可以的，必须要进行动态观察，看其是否有变化的，比如最常见的肺结节，我们就要对它进行定期随访，有时候可能要一年拍好几次，这其实都是可以的！还有我们说的肿瘤病人，做化疗，可能隔一个月可能就要拍一次！
所以，从辐射角度，肺部CT多久拍一次比较好，一定是要根据你检查的目的，根据疾病诊断、治疗需求的需要来定的，没有说一定定就是一年一次或者一年不超过两次比较好！
接着，我们来看第二点，从发现肺癌角度，我们说肺部CT多久做一次能帮助我们更早的发现早期肺癌？
首先，我们说肺CT能不能查肺癌？什么样的结果我们就要注意可能是肺癌？
答案，肯定是可以的！上面我也提到了，肺部CT有两个优点：一个是拍出来没有重叠，是分层显示，第二个就是密度分辨率高。所以，基本上肺部的病变都能看得出来，炎症、结核也好，其他病变也好，包括肿瘤，都能被显示出来。只不过它不能确诊肺癌，确诊还需要进一步检查，进行活检！
什么样的结果，要注意，可能是肺癌？
大家都知道，肿瘤嘛，基本上都是一个结节，或者一个球形影，这是比较常见的轮廓，然后就是要看具体形态，就是这个结节会不会这样的毛刺
或者这样的分叶征
或者会不会出现胸膜牵拉征
再者是这样的支气管征等等
这些其实都是比较常见的结节恶性特征，越多，说明恶性程度越高，那么肺癌可能性就越大！
那么多久拍一次比较好？
还是那句话，根据具体情况来定，最主要的就是根据你上次拍片结果，所以大家平时拍的CT片一定要保管好，每次去看病都要带上，只有对比，我们医生才能更好的判断！
假如你还只是去体检，第一次拍肺部CT看有没有肺癌，那么假如结果正常，那么一年查一次就好了！
但是假如你说你发现有肺结节，同样我们也不是说一看到肺结节病人，就推荐它一个月做一次CT，做这种密集的检查，是有科学指导。
比如你的肺结节，只是一个＜6mm的结节，其实是不用过度担忧的，每年查一次就好了或者开始先半年拍一次，还是没变化，改为一年体检时候看一下就好了！
但假如你是肺癌高危人群，就推荐来说3-6个月要复查一次。然后根据这个结果，由专业医生告诉你以后还需不需要继续复查，多久拍一次，这需要专业的意见，而不是你个人想咋样就咋样！
总结来说，就是对于通过拍CT来进行肺癌的早期筛查，一定是拍片，发现问题，复查，然后根据复查结果进行评判，再决定多久再拍一次的过程，每个人的随访日程都是不一样的，因为结节很可能不一样，有的人可能是实性的，有的是亚实性的，还有的可能是磨玻璃性的，一定要进行区别对待。
同时，也不是说复查没事，这所有结节都不用管，像刚刚上面提到的一些高危结节，有时候尽管没变化，我们有时候为了防止意外，偶尔也会做一些评估后，做一个相对比较积极的用外科手段把它切了！
大家一定要记住，能挡住肺癌的两扇门，一个就是要戒烟；另一个就是我们这个肺部CT筛查！
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