Question

血常规怎么看

Answer 1

血常规是最常见，最基础的检查，但是在实际工作中，很多医院的报告标注的正常值范围是成人的，家长拿到手会一眼望去高高低低吓一跳。那么，拿到一份血常规报告，我们应该怎么看呢？

1.感染相关看白细胞系列

一般查血常规都是因为发热，需要简单判断是否有感染，是细菌还是病毒。白细胞数量，中性粒细胞和淋巴细胞比例，儿童和成年有很大差别。

首先是白细胞数量，成年人的正常值范围是4-10x10^9，但是儿童本身就要高一些，具体值见下表。

现在大家都知道了中性粒比例增加代表细菌感染，那么对于儿童还要注意两个时间点，4-6天和4-6岁，两头的时间中性粒细胞比例高于淋巴细胞比例（大致是6:4），而4-6天到4-6岁这期间淋巴细胞比例是高于中性粒的（比例倒置），这两个时间点是大致持平的。

2.红系指标

红细胞相关的指标（红细胞总数，血红蛋白，红细胞体积密度相关指标）主要反映是否贫血，协助判断贫血的类型。

成年人的血常规正常值范围血红蛋白一般标注在130-175g/L，这就和儿童拉开距离了。目前WHO最新贫血的诊断标准中血红蛋白浓度的下限分别是：新生儿，145g/L；1-4个月，90g/L；4-6个月，100g/L；6个月-5岁，110g/L；5-12岁，115g/L；12-15岁，120g/L。

3.血小板

出生后 6 个月血小板计数即与成人相似，约为 150×10⁹～300×10⁹/L。

由于很多综合医院都没有专门按照儿童年龄段出具相应正常值范围，而且目前我国也缺乏儿童血常规参考值范围的统一标准，所以面对一张高高低低的化验单，家长稍微了解一点儿童和成年的差异，可以稍微减少一下担心和慌乱。