Question

犬传染性肝炎的症状与治疗

Answer 1

流行特点

患病的狗狗不分品种、年龄和性别，可以全年发生，但以刚断乳到1岁以内的幼犬的发病率和病死率较高。病犬及带毒犬是本病的传染源，通过分泌物和排泄物污染周围环境。特别是病后恢复的带毒犬，可在6-9个月内从尿中排出病毒，成为本病的主要传染源。主要通过消化道感染，也可通过胎盘感染。

临床症状

本病的症状较为复杂，其症状的轻重与感染程度及感染器官的损伤程度有关。潜伏期4-9天。高热稽留，呈明显的双相热型，白细胞数量减少；眼结膜和鼻部有浆液性分泌物；腹痛及皮下水肿和扁桃体肿大是常见的症状。一般无呼吸道症状，重症者在晚期可出现神经症状。凝血时间延长，出血后不易控制，广泛性血管内凝血是致病的关键。

愈后恢复期病犬可出现角膜混浊，形成蓝白色的角膜翳，俗称“蓝眼病”，常可自然消失。

病理变化

肝脏肿大或正常，肝细胞坏死使肝脏的颜色改变；胆囊壁因水肿而增厚；

胸腺水肿；肾脏皮质有灰白色坏死灶；因内皮细胞受损，使胃浆膜、皮下组织、淋巴结、胸腺和肝脏出血。

鉴别诊断

（1）犬传染性肝炎与犬瘟热

二者均有体温升高、双向热、腹泻和神经症状，并均有淋巴结、胸腺和肝脏出血等病理变化。

区别：患犬瘟热的病例多见于2-4月龄的幼犬，病犬有明显的神经症状。剖检可见胃肠黏膜充血、出血，心脏、脾脏、肾脏、肺部充血、出血，脑膜充血、有积液。

（2）犬传染性肝炎与犬细小病毒感染

二者均有体温升高、白细胞减少、腹泻等临床症状。

区别：犬细小病毒感染的病例表现为突然呕吐，腹泻，粪便腥臭，后期带血，顽固呕吐不止。剖检可见小肠黏膜出血，肠系膜淋巴结肿大、充血、出血，呈暗红色；心肌或心内膜有非化脓性坏死。

（3）犬传染性肝炎与犬沙门氏菌病

二者均有精神沉郁、体温升高等临床症状，并均有肝脏肿大、出血等病理变化。

区别：患犬沙门氏菌病的病例呕吐、腹泻严重。胃肠黏膜大面积水肿，部分肠段坏死，十二指肠上段发生溃疡，肠系膜淋巴结肿大、出血；脾脏肿大，表面有出血点（斑）和灰白色坏死灶；心脏伴有浆液性或纤维蛋白性渗出物的心外膜炎和心肌炎。

（4）犬传染性肝炎与犬钩端螺旋体病

二者均有精神沉郁，厌食，呕吐，体温升高，眼睛、口腔黏膜充血、出血等临床症状。

区别：犬钩端螺旋体病的病例可视黏膜黄疸明显，排血便、血尿（尿呈豆油状），肌肉有疼痛性反应。

（5）犬传染性肝炎与犬急性肝炎

二者均有体温升高，厌食，精神沉郁，腹泻，触诊肝区疼痛等临床症状。

区别：犬急性肝炎单个发病，肝区叩诊浊音区扩大，有的病例有神经症状，如兴奋、惊厥、昏迷甚至嗜睡。肌肉震颤，皮肤发痒，可视黏膜黄染。病初尿中尿胆红素含量明显增加，尿胆素原含量也明显增加，血清中的胆红素呈两相反应。

提示

突然发病和出血时间延长，一般可疑为犬传染性肝炎，确诊尚需依赖于特异性诊断。

防治措施

（1）预防

①用弱毒疫苗、混合疫苗，定期免疫有良好的效果。宠物犬必须同时做好雌犬和仔犬的计划免疫。犬痊愈后可使机体终生免疫。

②紧急预防可使用同型或异型的双价或三价免疫血清或免疫γ球蛋白，但保护期只限于2周之内。

（2）治疗

治疗原则为抗病毒、防止继发感染、对症治疗和支持疗法。

①抗病毒

高免血清，犬按1-2毫克/千克体重，皮下注射或静脉注射，每天1次，连用3天；

板蓝根，犬可口服，每次1袋，每天3次；

利巴韦林，犬按5-7毫克/千克体重，皮下或肌内注射，每天1次；

干扰素，犬按10万-20万单位/次，皮下或肌内注射，隔2天注射1次。

②抗菌，防止继发感染

氨苄西林，犬按20-30毫克/千克体重，口服，每天2-3次，或按10-20毫克/千克体重，皮下或肌内注射或静脉滴注，每天2-3次；

头孢唑林钠，犬按1-3毫克/千克体重，肌内注射或静脉滴注，每天3-4次；

速诺（阿莫西林克拉维酸钾混悬剂），犬、猫按0.1毫升/千克体重，皮下或肌内注射，每天1次；

复方新诺明，犬按15毫克/千克体重，口服或皮下注射，每天2次。

③保肝

强力宁，犬按4-8毫升/次，静脉滴注；

蛋氨酸，犬按2-4毫升/次，肌内注射；

葡醛内酯，犬按50-200毫克/次，口服，每天3次，或按100-200毫克/次，肌内注射或静脉滴注，每天1次；

肌苷，犬按25-50毫克/次，口服或肌内注射。

④防止眼病

阿托品、普鲁卡因青霉素等外用滴眼；盐酸羟苄唑滴眼液，病毒性角膜炎，滴眼，1-2次/小时。

⑤补液

三磷腺苷（ATP）、辅酶A、维生素C、50%葡萄糖盐水、5%葡萄糖等。