Question

肾积水怎么治

Answer 1

问题一：肾积水如何治疗？ 这个病不是太严重,下面我介绍些本病的常识，希望对您有所帮助.肾积水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升，结果会影响肾小球的滤过作用，影响肾脏功能，而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多，例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞，容易引起细菌继发性感染。（1）一般无症状，有时可有腰部钝痛或轻微不适。（2）继发感染时，出现尿频、尿急现象。（3）双侧肾积水，容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。保健①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

问题二：肾积水如何治疗 成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同，决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态，也决定于手术方法是否合理，一般在80%～90%。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：①一侧积水严重，一侧较轻：可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重：可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻，要仔细分析，确定手术适应证。
如在解除梗阻之前需先作肾引流时（如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭）可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
对于输尿管因周围严重病变（如子宫颈癌，结肠癌）需作长久引流时，可经皮穿刺放入双“J”形导管（或称双猪尾式导管）。导管为硅胶制品，经肾盂顺行插入输尿管，通过输尿管梗阻部进入膀胱，拔除管芯后进入膀胱腔的一段自行弯曲成襻，近端在肾盂中亦弯曲成襻。这样，肾盂的尿可经导管进入膀胱，自行排出，免除了携带肾造瘘管和储尿器的不便。导管起到了内引流的作用，这对于晚期癌症或其他垂危患者是比较适用的方法。

问题三：右肾积水怎么办 首先建议你到正规的大医院诊疗，下面是一些关于肾积水的知识供你产考，但还是希望你尽快到医院诊疗，千万不要延误病情。现在医保在诊疗你的病中，大部分医疗费用可以报销。 望采纳，谢谢！！下面是一点知识，供参考。
1.去除病因，解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。 4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。 5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。 肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用： ①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。 ②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。 饮食保健 ①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

问题四：肾积水怎么办呢？ 你好，很高兴帮你解答，肾积水是尿路阻塞引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。肾积水对人的危害是非常大的，严重者可出现尿毒症，下面我们来看下肾积水怎么办？
一旦发生肾积水，通常要做以下检查：
1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。
2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像学检查
(1)X线尿路平片：可显示增大的肾影和结石。
(2)B超：此方法简单方便，无损伤，对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。
(3)彩色多普勒超声：通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。
(4)IVU静脉泌尿系统造影：可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。
(5)逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。
(6)肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。
(7)CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。
(8)MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部 位及性质的诊断有很重要的价值。
(9)肾盂灌注试验：用于诊断尿路梗阻难以确定的病例，是近年来认为有价值的检查方法。
4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后，嘱患者饮水，静脉注射呋塞米(0.5mg/kg)后再作肾图，可能出现以下结 果：两次结果均为正常曲线，说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常，说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空，或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿 肾图为梗阻性曲线，说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图，则系真性梗阻。
以上就是肾积水怎么办，希望我的解答能给你带来帮助，肾积水的危害是非常大的，一定要引起重视，在日常生活中养成良好的生活习惯，对于肾积水的预防有重要的作用。

问题五：严重肾积水如何治疗好 肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的，也可以累及整个肾脏。例如肾盏结石仅造成结石所在部位肾盏的梗阻和积水，肾结石造成的肾积水可能是局部的，也可能是整个肾脏，肾盂输尿管交界处结石和输尿管结石梗阻造成的积水都会波及整个肾脏，下尿路梗阻则可造成双侧肾脏积水。肾积水对肾脏的损害是由于梗阻引起的压力增高引起的，它可以使肾组织变性萎缩、功能减退，最终丧失功能。继发肾积水是泌尿系结石采取外科治疗的重要指征，一旦发现肾积水就应及时治疗，不要拖延。根据积水的程度临床上把肾积水分为轻度肾积水、中度肾积水、重度肾积水和巨大肾积水。肾积水的分度往往不是主要依据肾盂的大小，而是依据肾盏由于梗阻影响发生的形状变化。肾盏 *** 部变平为轻度积水；肾盏变为球状为中度积水；肾盂肾盏严重扩张为重度积水；巨大肾积水则指肾脏以失去肾结构，积水量大于1000毫升或超过24小时尿量（儿童）。部分肾积水在梗阻解除后可以恢复到正常形态，例如轻中度积水；部分肾积水在梗阻解除后仍不能恢复到正常形态，甚至在形态上完全没有恢复。一般梗阻时间短、积水程度轻、年龄小者恢复的机会多，反之，梗阻时间长、积水程度重、年龄大者则不易恢复。梗阻解除后积水未再发生并不说明梗阻没有解除，当肾盂肾盏形态改变到一定程度时就成为不可逆状态，这时只要积水不再加重就可以了，肾功能照样可以得到保护和维持。对于梗阻解除后仍有肾积水的患者必须定期复查，经数次复查后减轻变化时方能说明梗阻已经不存在，必要时可做利尿肾图检查，判断有无梗阻。