化疗时都没有产生副作用，效果真的会好吗？
当癌症患者要进入化疗的时候，内心一定会浮现很多问题。副作用会不会很严重？治疗做得来吗？开始做化疗之后，如果过程很顺利，也会开始怀疑这个疗程是不是没有效？太顺利了、没有副作用、而且完全跟得上，反而让人没有真实感，担心治疗的效果。
化疗有没有效，不是用副作用来看
台北市立联合医院仁爱院区血液肿瘤科主治医师周益圣说，化疗「有没有用」这件事，的确是很多患者会担心的，但 他可以很明确的告诉大家，「化疗有没有效果，跟有没有副作用，完全没有任何关系。」 即使没有副作用，也可能很有效，即使副作用很大，也可能没有效，还是取决于肿瘤的种类、药物的剂量。
周益圣强调，化疗药物是对肿瘤作用，虽然难免还是会影响全身，导致不同的副作用症状，但并不是绝对的。「所以如果 化疗的过程中，没有什么副作用，也都进行的很顺利，那表示身体其他部分很健康，体力很好，保养的很好，应该要感到开心才对 。」
如果要观察化疗术后的效果，周益圣说，可以先粗略的把化疗分成2种，一种是作为第一线治疗，所以在结束治疗后，如果透过影像检查，看到肿瘤缩小或消失，就知道是有疗效的；另一种则是手术、或放疗等其他疗法后的「辅助性」治疗，这种就要定期抽血追踪。
化疗副作用也有分级
虽然化疗进行的很顺畅不用担心，但如果化疗中间出了一些差错，就要小心自己的身体。周益圣说，其实化疗的副作用也有分级，共分成4级，如果医师评估副作用严重到了第3、第4级，就可能会停止疗程。「比如原本要做12次、共做3~4星期，做到第5次发生严重副作用，必须停一星期，整个疗程就会延宕。」
需要紧急停止化疗的副作用（举例）
发烧 出血 住院 感染 严重呕吐到无法进食 血小板低下 白血球低下 肝肾功能低下周益圣说，因为化疗的疗程原本都是安排的好好的，如果延宕，后面没做完的部分，包含频率、剂量全部都要重新调整，要维持一定的疗效，也要避免再次发生这样的状况。「如果只中断过一次，可能不太会影响效果，但医师也没办法明确知道中断之后，对于效果的影响到底有多少，只能尽量避免再发生。」
而副作用发生的时候，其实医师最害怕的不只是疗效打折，还有病人可能面临的死亡风险，周益圣举例，「我们都一定会强调， 只要有发烧，不管多轻微都要马上回来就医，因为发烧的原因很多，如果是营养不够，可能打个点滴就会好了，但如果是感染造成的发烧，那就很可能引起败血症、休克，甚至死亡。 」
所以对于周益圣来说，顺顺利利才是最好的，为了达到这种顺利的目标，营养一定要够，治疗前、治疗过程中都要多吃点肉，补充足够的蛋白质跟热量，副作用也会相对减少。「不过化疗药的副作用很多元，所以任何的不舒服都要提出来，比如胃痛，拉肚子，其实医师都可以马上做处理，千万不要拖成大问题。」
化疗可能导致多系统的副作用，例如头发减少或脱落、食欲减退、纳差、恶心、呕吐、疼痛等。同时，化疗还可能导致白细胞减少，严重时可出现粒细胞缺乏并发热，贫血和血小板减少等现象。此外，化疗还可能会导致神经毒性。因此，不同的患者对化疗副作用的耐受程度也会存在差异。
