Question

我得了间质性肺炎怎么办，,不知道该如何选择;

我得了间质性肺炎怎么办，,不知道该如何选择

Answer 1

间质性肺炎的治疗，临床上要看是什么原因导致的间质性肺炎。因为临床上常见导致间质性的肺炎，无外乎有以下几种：1、最常见的是炎症，包括细菌、病毒和非典型致病菌、特殊细菌感染，都可以导致间质性炎症。对于炎症，临床只需对症给予消炎药物治疗就可以。根据患者痰的培养、血的培养，根据病人的情况选择合适的消炎药物，一般能治愈。2、由于风湿免疫系统疾病，造成肺间质纤维化。这种情况治疗原发疾病就可以，比如患者有干燥综合征，用激素、免疫抑制剂等药物治疗风湿免疫病，风湿免疫病治好了，患者肺间质纤维化自然能够缓解，甚至延缓。3、临床上最常见的因素是由于尘肺、矽肺造成的间质性肺炎。这种情况一般是不可逆性的，治疗主要是预防继发感染。因为这种已经结构性的改变，想把间质纤维化逆转是不太可能的。4、临床上最常见的还有一种，是特发性肺间质纤维化。这种情况比较麻烦，因为特发性肺间质纤维化目前并没有特效的药物治疗，临床治疗只是对症，可以给予患者激素，应用抗肺间质纤维化的药物，但总体预后要差一些。
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Answer 2

多无特殊要求。对于营养状态差的患者建议积极补充蛋白质；合并慢性肺源性心脏病，胃肠淤血的患者建议食用营养丰富、易消化吸收的食物；采用糖皮质激素治疗的患者注意监测血糖，控制碳水化合物的摄入，补充蛋白质，必要时参考糖尿病患者饮食要求，同时注意补钙。

[治疗原则]

1.对因治疗：如避免接触环境及治疗等因素。2.部分类型的间质性肺炎需采用糖皮质激素/联合免疫抑制剂治疗。3.特发性肺纤维化（IPF）和某些类型的继发性间质性肺炎可采用抗纤维化药物治疗。4.晚期患者肺移植是唯一有效的治疗措施。5.可联合中医中药治疗。6.吸氧，必要时机械通气纠正缺氧。7.注意合并症和并发症治疗。8.康复和功能锻炼。

[治愈性]

部分患者可临床治愈。大部分类型的间质性肺炎患者带病生存，治疗以控制病情进展、减少并发症和合并症及药物不良反应为主要目标。

[重要提醒]

治疗方案的调整需由医生决定，擅自停用部分药物，如糖皮质激素有可能引起病情反跳。需定期复查肺功能、动脉血气分析、胸部CT等以了解病情变化。

Answer 3

间质性肺炎是一种进展性的疾病，未经治疗的患者其自然病程平均2～4 年，自从应用肾上腺皮质激素后可延长到6 年左右。不论是早期还是晚期，都应立即进行治疗，使新出现的肺泡炎吸收好转，部分纤维化亦可改善并可阻止疾病发展，首选药物为皮质激素，其次为免疫抑制剂及中药。肾上腺皮质激素可调节炎症和免疫过程，降低免疫复合物含量，抑制肺泡内巨噬细胞的增殖和T 淋巴细胞因子功能，在肺泡炎和细胞渗出阶段应用，可使部分患者的肺部X 线阴影吸收好转，临床症状有显著改善，肺功能进步。

Answer 4

　　1.药物治疗：可以通过服用药物的方式来进行治疗，比较常见的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂或者是细胞毒药物。另外还可以使用一些抗纤维化的药物以及受体抑制剂类药物。
　　2.手术治疗：对于病情严重的患者，可以通过肺移植的方式来进行治疗。这种方式能够提高患者的生存率，五年以上的生存率可以达到50％到60％之间。

Answer 5

间质性肺炎疾病是进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭等并发症，中医认为病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状。治疗间质性肺炎需要增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。必要时候需要使用激素配合常规的治疗，改善肺功能和提高血氧分压。