医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?
医保中的名词“起付线”和“封顶线”分别是什么意思?作为医保中的名词“起付线”,和“封顶线”分别的意思是这样的。
医保中的名词“起付线”的意思是:农民有病看病在乡镇卫生院住院看病,医保单位就给农民设定了一个最低消费标准,象我地在乡镇卫生院住院看病治疗,最低要消费500块钱标准,就是农民在乡镇卫生院住院看病,必须是要先交500块钱的最底消费压金钱,你就是住院没有消费够500块钱,剩余的钱也不再退回给农民,因为是医疗保单位,给农民在乡镇卫生院住院划定了最低的消费标准,是500块钱,就叫“起付线”。
医保名词“封顶线”的意思是:老百姓有了大病,去上边的县市医院住院治疗,最高消费标准比如是五万,十万的消费标准,如果是老百姓在县市以上的大医院,住院消费达到了这个五万,十万的消费报销的最高标准,超过的医疗费用就不再报销了,这就是医保名词中“封顶线”的意思。
但是老百姓可以再申请大病救助,大病救助报销的钱是有国家支付。总之保险公司是不会做赔钱生意的,只有国家替农民买单,这就是中国特色社会主义国家会制度为了老百姓的身体健康,所做出的付出和优越性。
医疗保险的“起付线”,主要是指到医院门诊看病、或因病住下院,预先支付的资金、或者叫“压金”:例如、职工医疗保险,因病住院、要预先支付3000元,这3000元就是患者应该支付的“起付线”,超过3000元以上的部分、才可以报销75%→90%,住院3000元之内的、就不予报销;
例如:职工到医院的门诊看病(取药)、起讨付线是50元,超过50元费用的部分、才可以报销50%;如果你的医药费在50元之内、就不予报销;所以,你到医院门诊看病(取药)、或者因病住院、事前都要有个预测(预算),以免误会、甚至不划算;
医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。封顶线是指医保基金的最高支付限额。