Question

胃不好不能吃中药？

Answer 1

很多患者经常问我：“胃不好不能吃中药吧？”这是错的。

有些患者是单纯的胃病。有些患者是来治疗其他疾病，但同时患有胃病。他们很担心如果胃不好的话，是不是不能喝汤药呢？

其实很简单的道理，中药就是治病的，五脏六腑，从头到脚，由里到外，什么病都治。难道胃病就不治了么？

有些人觉得胃病嘛，胃不好，比如慢性胃炎、胃溃疡、胆汁反流等等，本身胃粘膜就有损伤，有炎症，平时会胃疼。那么中药可能有刺激性，会不会吃中药会加重胃病？

这是对中药的刻板印象。

中药不是一定就有刺激性。

就好比好多人一提中药就会说，中药太苦了，喝不下去。

这其实是不对的。中药有五味，酸甜苦辣咸。很多方子是酸甜口的。尤其是补益类的。我很多患者反倒很爱喝中药，觉得味道很好。不是什么药都是苦的。

同理，很多中药汤剂也没什么刺激性。不光没有刺激性，反倒有很强的保护作用。

比如胃溃疡导致的胃疼，汤药会帮助减轻胃酸刺激、修复破损粘膜、减轻组织炎症，有很好的消炎止痛效果。

而胃病往往是全身疾病状态的一个局部表现。患者往往同时有很多其他疾病。比如胃病最常关联的心理疾病。

很多胃病患者有严重的焦虑症、抑郁症，尤其是女性患者。还会有甲状腺、乳腺、子宫的肿瘤。

其他诸如食欲差、乏力、失眠、便秘等症状都很多。

而汤药可以整体处理，治本又治标。

所以很多胃病患者既喜欢汤药的味道，能喝得下去，并且喝之后感觉很舒服，愿意继续喝。

并不存在喝汤药难喝、太刺激、喝完不舒服、加重胃病症状的情况。

有时候汤药本身别人都觉得酸苦难闻，但是患者却觉得酸甜可口。这就是不同体质不同病态导致的感受不同。

当然前提是医生水平足够、方子正确。

如果你喝汤药感觉太难喝、难以入口、喝完了各种难受，那你要考虑是不是要换个方子或者换个大夫。

当然在极端复杂难治的病情情况下，比如肿瘤晚期，那汤药无论如何不会好喝的。

胃病，哪怕是萎缩性胃炎、溃疡、胆汁反流，在中医都不算很难治的，所以通常汤药味道还不错的。

胃病是常见病，西医不容易去根。很多都在用中医治疗。但治病求治本，不光要把胃病治好，患者其他问题也要治好。都好才算好。

略举两例。

患者一，女性，32岁。胃疼病史5年以上，胃镜确诊慢性胃炎、反流性食管炎。每天胃疼次数多。喝一周汤药就变成偶尔疼了。再喝一周完全不疼。再巩固两周彻底收工。

患者很懂得感恩，还写了小作文。

值得一提的是此患者是远程诊疗，从头到尾没见过面没摸过脉。

患者感觉汤药很好喝。

患者二，女性，69岁。胃胀烧心病史2年余。2019年胃镜确诊萎缩性胃炎，吃中成药1年，症状未见好转。2020年9月复查胃镜，结果加重，示萎缩性炎伴糜烂、胆汁反流、食管炎。幽门螺杆菌阳性。服四联抗菌药至今，无效。患者同时还有严重的焦虑抑郁、乏力、气短、食欲差、打嗝、口苦、手脚凉、眠差。

服药两周后主要症状即明显缓解，胃胀、乏力明显改善。后断续服药半年，各方面症状全面好转。饮食二便好，眠好，情绪佳，精力体力好。面部皱褶打开，容光焕发，像年轻五岁一样。

后期治疗方向转向心脏早搏。

这个患者也是远程为主。半年期间见过两三面吧。

总结：胃病更加要喝汤药，又好喝，又治病。