Question

抑郁症的早期表现是什么？

Answer 1

警惕抑郁症，调节情绪是关键

春天是万物生长的季节，细菌、病毒等趁虚而入，容易引起呼吸道疾病、流行性感冒、手足口病、麻疹等。除此之外，伤春悲秋的情绪，以及大家对花粉的敏感也不能不防。给自己做个简单的汤，一切从好心情开始……

春天本是万物复苏、生机勃勃的季节，而有些人却逐渐变得伤春悲秋、萎靡不振，这时候需警惕是否“抑郁症”已悄然而至。

抑郁症并非仅仅是“心情压抑”，而是一种疾病，具有高患病率、高复发率、高自杀率和高致残性的特点。2012年WHO统计，全球约有3.5亿抑郁障碍患者，平均约20个人就有1个目前患有或曾患有抑郁障碍，终身患病率高达3.1%。2010年全球疾病负担调查显示，抑郁障碍在所有精神疾病负担中的权重最大，高达40.5%。抑郁障碍患者的自杀率约10%-15%，其中自杀成功者高达15%-25%。

抑郁症就是“想不开”吗？

很多人认为抑郁症患者“性格脆弱内向，不会自我疏导”，其实不然。中山大学附属第三医院精神心理科副主任医师甘照宇介绍，目前医学界关于抑郁症发病原因的普遍看法是：抑郁症有很多可能的病因，包括遗传基因易感性因素（多基因遗传疾病）、脑的器质性和功能性变化、体内生化系统（例如激素、神经递质等）的不平衡、生活压力事件、性格缺陷、药物以及药物滥用问题等。通常我们认为是这些因素中的部分或全部共同作用导致了抑郁症。

至于很多人认为的“生活挫折”是否直接引起抑郁症，我们在临床上所接触抑郁症患者很多是无故出现的，或有一定“挫折”但不足以引起这么强烈的情绪反应，“挫折”更多是作为疾病的“扳机点”，诱发“多米诺骨牌效应”。

对照一下你有没有这些状况

目前诊断抑郁症主要根据其临床表现，如何尽早识别抑郁症至关重要，其具体表现有：

情绪低落：显著而持久的情绪抑郁、沮丧，易哭泣，愉快感缺乏，典型有晨重暮轻的节律（早晨情绪更低落，傍晚有所减轻）；少数患者表现为面带微笑、内心痛苦，即“微笑型抑郁”，此类患者自杀风险非常高；

兴趣减退：做事提不起兴趣，没干劲，缺乏动力；

精力下降：整天无精打采，即使没做什么事，仍觉体力不支；

思维障碍：思考问题和联想困难，反应迟钝，觉“脑子像生锈的器械一样”，注意力难以集中，自觉记忆力下降；

自我评价低：自卑、自责，认为自己无用、无价值，甚至是个累赘；

消极轻生： 悲观绝望、生不如死，伴自伤、自杀行为；

行动迟缓或激越：动作缓慢，回避社交，经常卧床、闭门不出；严重时不吃不喝、不语不动，发展“木僵状态”；或表现为烦躁、坐卧难难安；

躯体症状：睡眠障碍，入睡困难、早醒、眠浅易醒；食之无味、食欲下降、体重下降，也有表现食欲增强、暴饮暴食、体重增加；性欲下降。

抑郁症患者更需要家人关心

甘照宇介绍，目前已有疗效确凿的抗抑郁治疗手段，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。经过正确诊断和及时规范治疗，约90%的患者可获得临床症状的全面缓解。

作为患者的家属及朋友，如何面对抑郁症患者呢？首先不要对患者来一次“劈头盖脸”的教育，这是无效的，甚至患者可能因为无人理解而导致病情加重。虽然我们无法感同身受患者的体验，但是要尝试理解和支持患者，建议患者尽快治疗，减少抑郁症给患者带来的病耻感及压力，并防止复发；此外，多陪同患者进行适当的锻炼及娱乐活动（如唱歌、跳舞、画画等）以调节情绪。

无需忌谈“自杀”话题

对于有自杀倾向的患者，要忌谈“自杀”吗？甘照宇称，一定不要忌谈“自杀”，有些人认为谈“自杀”会加重患者的心理负担或导致“自杀”，或有些人认为说要“自杀”的人只是虚张声势、引起别人注意，认为他们不会自杀。而有些人认为有自杀的患者是“懦弱、不负责任”的，这些观念都是错误的。

对于此类患者，有时会控制不住地出现自伤、自杀的行为，必须告知家属加强陪护，并进一步了解患者自杀的程度以加强防范，严防患者出现自伤、自杀行为。其中尤其要注意扩大性自杀，此类患者自杀前考虑到其死后亲人无人照顾，或可能遭遇不幸或痛苦，出于对亲人的“爱和保护”，故而在自杀前先将亲人杀害后同归于尽，后果极其严重。