Question

广东省农村医保异地就医怎么报销

Answer 1

1、携带本人身份证、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到县新农合办事处办理转诊备手续。
      2、携带患本人身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新合住院手续。
      3、出院后，凭本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
      一、异地新农合报销比例
      乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%;
      县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%;
      市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%;
      省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;
      省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。
      二、农村合作医疗报销范围
      1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销;
      2、参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用);
      3、新农合一般报销有设立起付标准和最高支付限额，参照当地政府公布的标准执行即可。
      三、哪些情况不可以报销
      1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。
      2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用。
      3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。
      4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等。
      5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。
      6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
      7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。
      8、区医管会确定的其他不予报销的费用。