Question

描述结核病的基本病理变化。

Answer 1

描述结核病的基本病理变化。

正确答案：结核病表现出三种基本病理变化：（1）以渗出为主的病变：变现为浆液性或浆液纤维素性、巨噬细胞的渗出。（2）以增生为主的病变：增生形成结核结节，对结核病具有诊断意义。镜下，结核结节由上皮样细胞、郎罕氏巨细胞和外周数量不等的淋巴细胞及少量反应性增生的成纤维细胞构成。巨噬细胞体积增大逐渐转变为类上皮细胞，呈梭形或多角形，胞浆丰富，淡染伊红色，境界不清，核呈圆或椭圆形，染色质甚少，甚至可呈空泡状，核内可有1~2个核仁。多数类上皮细胞互相融合形成Langhans巨细胞，为一种多核巨细胞，体积很大，直径可达300μm，胞浆丰富，核与类上皮细胞核的形态大致相同，核数由十几个到几十个不等，有超过百个者，核排列在胞浆的周围呈花环状、马蹄形或密集在胞体的一端。（3）以坏死为主的病变：表现为干酪样坏死：坏死灶质地较实，淡黄色、均匀细腻、状似奶酪，镜下坏死物为红染无结构的颗粒状物。