Question

点痣安全吗？什么样的痣容易发生恶变呢？

Answer 1

色素痣，民间也叫痦子，几乎每一个人都有，脸上或者身上，分布不同，多少不等，大小不等。痦子可出生就有，也可后天生成，但是世界上绝对找不到完完全全一样的痣。

阿丽看不得脸上的痦子，总觉得影响美观，上次去医院咨询医生时医生不建议采取激光或者冷冻治疗，主要怕做不干净或者刺激痣细胞。但阿丽特别渴望去除痦子，所以一次在马路上碰到摆地摊的说可以去除痦子，所以鬼使神差般的就做了药水点痣。

点痣后经过结痂、脱落等一系列过程，绝大多数的黑色消失了，但仍有残留。小丽感觉可以，总比之前没有点的时候好多了，所以也就没有重视。两年后，她发现这颗痣变大了，而且颜色不均匀、边界不清楚，所以赶紧求助于皮肤科，她担心恶变成黑素瘤啊。

那么痣到底能不能点呢？先看看痣的故事吧。

1.色素痣多见于儿童期，但在20~29岁的时候数量达到最多，然后随着年龄的增长，痣的数目可能会有所减少；但40岁以上是不会长痣的！！！

2.色素痣的形成原因和遗传基因、日晒、紫外线等有关系，但是某些皮肤疾病、器官移植、化疗等造成系统免疫抑制、怀孕等因素可能也是重要的诱因；

3.色素痣分为三种：交界痣、复合痣和皮内痣。交界痣是平的，复合痣是微微隆起的，皮内痣则高高的隆起；

4.我们人类的皮肤组织学上从上往下分为表皮层、真皮层和皮下组织；其中表皮层和真皮层之间的分界线叫基底膜带。我们可以形象的把表皮层、基底膜带和真皮层看作是汉堡包，两边的面包片分别是表皮层和真皮层，中间夹的鸡肉就是基底膜带。任何损害或者治疗一旦破坏基底膜带，则一定留疤。

5.交界痣的痣细胞就位于基底膜带（相当于汉堡包夹的鸡肉层），复合痣的痣细胞位于基底膜带和真皮层（相当于汉堡包的鸡肉层和一个面包片），皮内痣的痣细胞都在真皮层（相当于汉堡包的一个面包片）（额，比喻的懂了吗？）

6.由此我们可以得出以下几个结论：

1）要想去除痣细胞，就必须破坏基底膜层，破坏则必然留疤；

2）越隆起的痣，去除的就越深，疤则越深；

3）越隆起的痣，它的痣细胞就越深，越位于真皮的深层；

4）痣是由无数痣细胞组成的，痣越大，痣细胞越多，则去除的难度就越大，越难完全去除每一个痣细胞；

5）就算再小的痣，想去除干净也必然留疤，只不过疤小一些，看不清楚罢了；

7.那什么样的痣是安全的呢？这些痣是安全的：

1）对称；

2）边界清楚和规则；

3）颜色均匀；

4）直径不超过5mm或者痣长期保持大小不变；

8.由此得出痣一旦出现下面的变化，则要高度怀疑发生恶变：

1）不对称；

2）边界不清楚和不规则；

3）颜色不均匀；

4）直径超过5mm或者短期突然增大或者破溃、瘙痒；

9.甲床的色素痣叫甲母痣，如果成人发生以下的变化也要提高警惕：

1）宽度达3mm，颜色不均一，边界模糊；

2）变化快；

3）甲以拇指、第一趾和示指为主；

4）甲周皮肤变黑；

5）有黑素瘤的家族史。

10.要高度重视摩擦部位比如手掌、脚掌的色素痣，因为我们亚洲人90%的恶性黑色素瘤都发生于手足等肢端部位！

11.所以，我的建议是能不去除色素痣就不要去除色素痣，实在实在想去除色素痣，那些针头至芝麻大小的平的色素痣可以考虑直接激光去除，其他的就算了吧。

12.其他的大的色素痣可以选择和平共处，或者建议整形外科手术切除，达到最大程度的美容目的。

阿丽最后在我的建议下在整形外科手术完整的切除了痣，病理结果提示未发现恶变，阿丽这才长长地舒了一口气，术后伤口恢复良好，疤痕也不明显。阿丽挺满意的。