Question

好心的医生帮忙看看我的三维彩超，医托就别说话了。着急，谢谢了。

超声波所见：子宫前倾位，大小约7.8X5.4X3.8cm，子宫内膜厚约0.9cm，宫内未见明显占位病变。
右卵巢大小约3.6X2.5cm，右附件区见5.7X3.3X3.1CM囊性包块，边界清，形态不规整，内呈液性分隔。
左卵巢大小约3.6X2.5CM,左附件区见4.7X2.8X3.1cm，左附件区见4.7X2.8X3.1CM囊性包块，边界清，形态不规整，内呈液性。
超声提示：双附件区囊性包块，注意输卵管积液。

请问这病严重吗？怎么治疗，中药还是手术？如果手术微创和开腹哪个好一些？最好具体的说一下，还有囊肿是良性的还是恶性的啊？谢谢了，最好是医生或者是有经验的，大家说说自己经验，毕竟谁也不想开刀啊。听说开刀后会复发，请问有百分之多少的复发可能啊？这种病怎么防止复发，或者吃什么药可以预防复发呢？如果回答得好，分可以都给你。
忘了说了，我的卵巢囊肿已经有7,8年了，最开始只有2厘米，后来慢慢的长大了，速度不是很快，那么我这个到底是卵巢囊肿还是输卵管积液呢？

Answer 1

如果输卵管积水量比较少，可保守治疗。治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。输卵管积水多为双侧性，与周围组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。如果患了急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎应马上住院接受系统治疗，彻底根治，以防转成慢性。
西医治疗本病以抗生素为主。一般根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。在结果出来前，可选用广谱抗生素。病情轻者，可用青霉素或链霉素；病情重者，应联合用药。我国患者的致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属，可用庆大霉素8万单位，肌注，每日2～3次；同时加服灭滴灵每次0.4克，每日3次。病情重者，静脉滴注给药，收效明显。如是因分娩或流产后引起的炎症，首选青霉素及灭滴灵：青霉素每次160万单位，每日2～3次肌注，或320万单位，每日2次静点；灭滴灵250毫升静脉点滴，每日1～2次。待药敏结果出来，可根据药敏结果更换高效抗生素。症状消失后，应继续给药两周以巩固疗效。如果感染特别严重，可同时加用肾上腺皮质激素，如氢化可的松，200～400毫克，溶于5%的葡萄糖溶液1000毫升内静点，每日1次。在治疗过程中，患者应卧床休息，取半卧位，以利于脓液聚积于盆底，使炎症局限。同时给予充分营养及液体摄入，注意纠正电解质紊乱。高热者可给予物理降温；腹痛重者，可适当使用镇静止痛药。
如果有脓肿形成，经药物治疗2～3天无明显好转者，可考虑手术治疗。
中医治疗本病是根据病情轻重缓急的不同，采取不同措施。
(1)热毒炽盛型：治以清热解毒，利湿活血化瘀。方用银翘红酱解毒汤(上海中医药大学方)加减。
处方：银花30克 连翘30克 红藤20克 败酱草20克 苡仁12克 赤芍12克 桃仁12克 乳香10克 没药10克 元胡10克 川楝子10克
白带量多、臭秽者，加黄柏10克，茵陈10克，车前子10克以清热利湿；若大便秘结者，加枳实10克，大黄6克泻热通便。如果治疗效果不佳或未及时治疗，患者出现高热神昏，斑疹隐隐，谵语烦躁，夜寐汗出，或见咳血、尿血，舌红绛，少苔，脉细数，为热入营血之征，此时病情严重，要积极抢救治疗。中药给以清营汤清热凉血，方用：水牛角粉15克，生地12克，丹皮12克，玄参12克，麦冬12克，双花15克，连翘12克，黄连6
克，竹叶5克，天花粉12克，生甘草6克。
出现尿血时，方中加大小蓟各15克凉血止血。
(2)湿热郁结型：治以清利湿热，解毒消瘀。方用止带方(《世补斋不谢方》)合失笑散加减。 �
处方：黄柏10克 茵陈12克 车前子12克�猪苓12克� 泽泻10克 丹皮10克 赤芍10克�栀子10克� 牛膝6克 蒲黄10克 五灵脂10克 败酱草10克
下腹胀痛明显者，方中加莱菔子10克，川楝子10克，元胡10克，以行气止痛；有脓肿形成时，加三棱12克，莪术12克，鱼腥草15克以破瘀散结，清热解毒排脓。
中药浓煎肛点治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎取得了良好的疗效。
处方：红藤15克 虎杖20克 败酱草15克�丹参20克� 三棱15克 莪术15克 黄芪20克
上方浓煎至100毫升，肛门点滴，每日1～2次，10次为1疗程。
下面介绍两个食疗方：
处方① 败酱紫草煎(《妇科饮食疗法》)：败酱草45克 紫草根15克
将上2味放入水中煎煮，加入红糖服用。本方具有清热解毒利湿的作用。
处方② 马齿苋公英粥(《粥谱》)：马齿苋15克 公英15克 大米适量
先将前两味放入水中煎煮，去渣取汁放入大米煮粥，熟后放入冰糖服食。本方具有清热解毒作用。