Question

高热烦躁。神昏谵语，舌红或绛，脉数有力。治宜

A.紫雪
B.至宝丹
C.苏合香丸
D.羚角钩藤汤
E.安官牛黄丸

Answer 1

【答案】：E
2.紫雪主治温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数。至宝丹主治痰热内闭心包证。身热烦躁，神昏谵语，痰盛气粗，舌绛苔黄厚腻，脉滑数。苏合香丸主治寒闭证，突然昏倒，不省人事，苔白，脉迟。亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞证。羚角钩藤汤主治热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，脉弦而数，E安官牛黄丸主治邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌强肢厥，舌红或绛，脉数有力，亦治中风昏迷。其中A、B、E均可清热开闭，治疗闭证，然E长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者，A长于息风止痉，适用于热动肝风而痉厥抽搐者，B长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。结合题干，66题属热闭心包之证，且无痉厥、痰盛等，方选安官牛黄丸较为适宜；67题所述为寒闭证基本表现，方取苏合香丸。