Question

预防艾滋高危性行为后如何自救？艾滋病阻断药物的应用注意什么？

Answer 1

做爱的时候，保护好自己很重要。如果没有任何防护措施，可能会产生严重后果，如感染艾滋病、梅毒等传染病。为了避免高危性行为后的一些疾病，可以采取一些措施进行补救。那么，高危性行为后如何自救呢？下面我们来看看。


高危行为后如何‘紧急自救’？


世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心分别于2014年和2016年发布了艾滋病病毒暴露后预防指南。在指南中，恩曲他滨/替诺福韦复方制剂(在中国以“舒法泰”销售)被推荐为成人和青少年暴露后预防的首选。


艾滋病阻断药物的应用需要注意什么？


1.风险评估


发生高危行为后，需要到正规医院的感染科或疾控科进行专业人员的感染风险评估。如果暴露源是HIV阳性，您需要采取暴露后预防措施。如果暴露源的HIV感染状况不明，但你高度怀疑自己有暴露风险，也需要暴露后预防；如果暴露源是HIV阴性，则没有必要。


2.使用阻断药物


高危行为后越早应用阻断药物越好。越早应用阻断药物，就能越早提高血药浓度，确保病毒在进入血液前就能生效。目前有效阻断时间应为高危行为后72小时，最佳时间在1~2小时内。如果病毒有可能在暴露超过72小时后进入血液，并且成功阻断的可能性非常小，则不再推荐暴露后预防。


3.按疗程服用


在药物治疗过程中，患者的依从性非常重要。药物必须使用28天。如果治疗少于28天，阻断成功率会大大降低。同时，不建议延长疗程。如出现延迟服药或漏服药物，只要不超过服药间隔的一半，就应立即服用；如果超过间隔时间的一半，就不需要再服用了。下次可以按时按量服药。


4.监测药物的副作用


治疗前需要改善血常规、肝肾功能，筛查梅毒、乙肝、丙肝等与艾滋病传播途径相似的疾病。另外，女性需要验孕。治疗期间需要定期复查肝肾功能，监测和处理药物副作用，一般在治疗2周后进行药物安全性评价；另外，在4周、8周、12周、24周后要检测HIV抗体，以评估阻断是否成功。


5.服用阻断药不可能100%不感染。


艾滋病阻断药物治疗不能100%预防HIV感染，成功与否与多种因素有关，包括阻断时间、选择哪种阻断药物、患者是否有完整疗程、规律、连续服药、患者是否有持续性高危行为等。所以阻断能否成功需要个体化分析，治疗过程中一定要避免高危行为的复发。