Question

精索静脉曲张如何治疗更有效

Answer 1

你好，精索静脉曲张的治疗有二种方法：1.保守治疗：无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以进行非手术治疗，方法包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等；2.手术治疗：是目前最有效的方法，手术方法有：开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术。因为精索静脉曲张对睾丸生精功能有影响，会影响生育，病程越长，睾丸功能损害就越重，恢复生育的可能性就越小。并且，精索静脉曲张，通过保守治疗，只能缓解症状，不能减轻、更不能治愈精索静脉曲张，所以如果精索静脉曲张明显，最好是选择手术治疗。

Answer 2

轻型的精索静脉曲张，睾丸大小以及精子的质量没有明显的改变，可以定期观察，注意定期做精索静脉的彩超，睾丸的彩超，看看精索静脉的宽度有没有变化，睾丸的大小有没有变化，精子的质量有没有明显变差的情况。如果有症状可以针对这些疼痛症状进行处理，比如通过药物来缓解这些疼痛症状。如果精索静脉达到三级，疼痛症状比较重，并且精子质量也有改变，睾丸变小或者变软明显，需要手术治疗。手术治疗有开放手术，就是睾丸高位精索静脉结扎的手术，也有腹腔镜手术和显微镜手术。目前，精索静脉的开放手术因为损伤大，复发率高，所以很少应用。微创手术，就是腹腔镜手术和显微镜手术成为了首选的手术方式。

Answer 3

　　你好，精索静脉曲张是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长。该病多发于青壮年，是造成男性不育的重要原因之一。治疗方法有：

1. 一般治疗。无症状或症状不严重的患者，可采用阴囊托带或穿弹力裤及局部冷敷的方法；如果病情严重的话，并伴有精子量明显减少的不育症患者，不论症状轻重均要手术。

2. 栓塞治疗。主要适用于做过腹股沟区手术和精索静脉结扎者，这种情况如再做第2次手术，有可能损害睾丸的血液供应导致睾丸萎缩，采取栓塞治疗，可在精索内静脉造影证实后进行。

3. 药物治疗。手术后精液质量不改善者，可采用HCG治疗，改善精液质量。临床上用的一些药物多是凭经验采用的非特异性药物，中西医结合治疗可提高治疗效果。

4. 手术治疗。目前治疗精索内静脉曲张最有效方法，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，手术治疗是最有效的方式。希望对你有帮助，祝好！

Answer 4

精索静脉曲张和阳痿是两种不同的疾病，精索静脉曲张是不会导致阳痿的，但是如果精索静脉曲张长期的久站，引起疼痛、不舒服，就会因疾病的焦虑，影响患者的心情，进而影响性功能。总之，从理论上讲，精索静脉曲张不会直接导致勃起功能障碍，但是它可能间接影响，例如患者病情较重，由于心理上的原因可能就不愿意去过性生活。针对精索静脉曲张的药物 七叶皂苷类：抗炎、抗渗出、保护静脉壁的胶原纤维作用，可以逐步恢复静脉管壁的弹性和收缩功能，增加静脉血液回流速度，降低静脉压。

Answer 5

精索静脉扩张就是临床上常说的精索静脉曲张。精索静脉曲张属于泌尿外科常见病，多发病一般以左侧的精索静脉曲张比较多见，精索静脉曲张根据严重程度的不同，可以分为轻度的精索静脉曲张、中度精索静脉曲张等情况，不同程度的精索静脉曲张对患者造成的影响是不一样的。如果是中度或重度的精索静脉曲张，使得睾丸淤血较严重，容易引起睾丸萎缩，以及睾丸生精功能异常，从而有可能造成不孕不育等情况。对于中度和重度的精索静脉曲张患者，如果精液质量存在明显异常，通常考虑行手术进行治疗。轻度精索静脉曲张的患者，如果精液质量正常，通常可以采用保守的方法进行治疗。