Question

如何确定是不是得了特发性震颤？

Answer 1

特发性震颤的确诊，也是主要靠它的症状和体征来进行诊断，以及我们叫做实验性的治疗。那么首先来讲它的震颤特点，是一个姿势性震颤，手处于一种姿势的时候抖个不停，还有动作性震颤，要指鼻子指不端正，要做一个动作的时候，他总是这么晃的，这是震颤的特点。除此以外还有肌张力不高，没有动作缓慢，没有这些症状。再就是它对左旋多巴胺这个治疗没有效果，除此以外它这个影像学，一般来讲它也是正常的，包括CT、核磁，这些也没有什么异常的发现，所以说这些可以帮助，来诊断特发性震颤。除此以外的话，特发性震颤一般的病人有家族史，我们可以问他一下，你的爷爷奶奶、父母亲或者说什么亲戚里面，有没有这种情况，一问他可能不只一个，多个亲戚都有这些症状。再就是发病年龄可能比较年轻，20多岁、30来岁就发病。所以这些结合起来，就可以诊断为特发性震颤。

Answer 2

特发性震颤是慢性运动障碍疾病，主要靠临床特征判断及长期病情随访诊断。一般特点是双上肢进行性、动作性或姿势性震颤，大部分病人没有肢体的僵硬。如果出现了嗅觉减退、睡眠行为异常、震颤部位、频率、震颤形式发生变化，需警惕会不会发展成帕金森病。如震颤部位除了头部和嘴部震颤之外，又出现了肢体震颤或者肢体僵硬，要马上去找专科医生鉴别诊断，看有没有发展成帕金森病的可能。
特发性震颤一般发作频率是4-12Hz，即每分钟是4-12次，帕金森病4-6次/分钟，所以如果震颤频率原来比较密，又变成比较慢的类似帕金森的搓丸样动作，就要及时去就诊。
特发性震颤需与小脑性的震颤、精神心理性震颤、生理性震颤、甲状腺功能亢进行鉴别。小脑性震颤，一般小脑皮质、小脑蚓部或齿状核病变引起震颤。小脑性震颤一般是意向性震颤，与特发性震颤的活动性震颤和姿势性震颤不一样。心理性震颤如病人紧张、生气，这些都会出现心理性震颤，俗称生理性震颤，一般都是良性过程，不会导致有致残性的情况

Answer 3

特发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病。1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。特发性震颤的发病机制尚未明了，临床表现为隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解。可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中老年人。震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累，震颤频率为6~12赫兹。部分患者服用普萘洛尔后震颤可暂时减轻，情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可使震颤加重。特性震颤的患者无神经系统阳性体征。

Answer 4

特发性震颤的诊断依据是在症状上，患者主要表现有以下症状，经常会出现姿势性和(或)动作性震颤，姿势性或运动性震颤常常会累及一只手、双手或者头部，症状直到后来才逐渐变得明显，饮酒后可能症状会减轻。

病史一般会有家族史，不会伴神经系统其它症状、体征，则考虑特发性震颤可能，实验室检查：CT、MRI检查、肌电图(EMG)检查、基因分析 、甲状腺功能检查，都对其具有一定诊断与鉴别诊断的意义等等。

Answer 5

特发性震颤，唯一的临床表现就是震颤。最为常见的症状表现是手抖或头抖，偶尔有患者会伴有轻微的语调和步态的异常。