Question

减少蛋白尿的药物有哪些

Answer 1

蛋白尿是肾病的常见症状，为了防止肾病的恶化，患者要及早治疗蛋白尿，现在治疗蛋白尿的方法有西医治疗中医治疗、中西医结合治疗的方法，但是不管患者选择哪种治疗方法，都需要药物的辅助作用，但是在选择减少蛋白尿的药物时，患者首先要确定，药物的选择是否适合自己。关于减少蛋白尿的药物选择，这里有详细的介绍，希望对患者能有所帮助。 ACEI和ARB都可以显著扩张出球小动脉，降低肾小球毛细血管小球内压力;同时还可以改善肾小球基底膜结构，降低其对大分子的通透性，从而减少蛋白尿。临床常用的ACEI类药物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB类药物主要有洛沙坦、缬沙坦等。 近年不少研究认为，只要将血压控制在靶目标值，虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高，但同样可发挥一定的降蛋白尿作用，尤其是在ACEI控制血压不佳时，CCB是较好的联合用药选择。常用的CCB类药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平。 降脂药降低血脂对于防止肾脏疾病的进行性发展、保护肾功能、减少并发症的发生有重要意义。常用的降脂药有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。 抗凝剂肾病综合征常由于高凝状态而引起深静脉血栓形成或血管栓塞，如患者血浆的蛋白低于20克/升应常规使用抗凝剂。预防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、双嘧达莫等。出现血栓并发症，可选用尿激酶、低分子肝素，但应防止抗凝药物过量导致出血。 抗氧化剂清除氧自由基、发挥抗氧自由基的作用，可减轻肾小管的氧化损伤，可用维生素E或还原型谷胱甘肽等。 减少蛋白尿的药物就是以上内容，患者在选择的时候，要确定药物的选择适合自己，不会出现过敏的现象，当然在选择的时候，患者可以与自己的医师进行沟通，让医师根据患者的症状表现来选择适合患者的药物。专家提醒患者，减少蛋白尿的药物很多，患者在选择的时候，要以自己的症状为依据，在治疗蛋白尿的同时，患者对于饮食也要有所要求，合理的安排自己的饮食习惯。

Answer 2

　　蛋白尿对身体健康有什么危害：正常人的尿液中也是会含有蛋白质的。但是只是少量的不能称之为蛋白尿。如果在尿检中一旦发现有蛋白尿情况，朋友们就该注意了。
　　蛋白尿是指由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150
mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿。长沙普济肾病医院专家介绍蛋白尿的危害主要表现在以下几个方面：
　　1)蛋白尿的系膜毒性：
　　在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增加，从而产生肾小球硬化。蛋白尿肾病模型中，肾小球中有低密度脂蛋白(ldl)和极低密度脂蛋白(vldl)的载脂蛋白b以及载脂蛋白a沉积这些聚集最终也可导致肾小球硬化。
　　(2)蛋白尿对近曲小管细胞的毒性作用：
　　发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，提示蛋白引起溶酶体溢入小管细胞浆，随后的细胞损伤可刺激炎症和疤痕形成。
　　(3)蛋白尿引起的小管细胞生物学变化：
　　出现蛋白尿的许多肾脏病都存在着细胞过度增生，代表着一种非适应性反应，导致肾衰。越来越多的证据显示蛋白质可直接调理小管细胞功能，改变其生长特性及其细胞因子和基质蛋白表型表达，可导致小管基底侧释放pdgf、fn和mcp-1，诱导纤维化过程。
　　(4)蛋白尿引起小管间质缺氧加重：
　　蛋白尿重吸收各消化大量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧，
以致引起小管细胞损伤