Question

小腹疼痛是怎么回事

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女性：妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹痛两种
1）急性下腹部疼痛可由下列原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫，局限性肠炎：盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。 有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的民展，腹痛的部位又有转变，腹部又分为两种类型，1）痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。
2）向体壁放散的牵涉痛，前者亦可转为后者，妇科方面的急腹症多表现我脏器痛，如卵巢瘤蒂转，输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重视牵涉性疼痛。
2）慢性腹痛以下腹钝痛及骶部疼痛为主，多为慢性子，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。下腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后，久站，性交后及月经期加重。一些生殖器管的炎症会上行感染导致。需要及时到医院进行检查，明确病因，针对性治疗。
男性：尿道炎
引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有，延误了检查治疗时机。感染支原体长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。伴随症状有排尿疼痛、灼热、小腹疼痛等。
放射性疼痛：前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。
按照症状分析的原因有
急性腹痛
小腹部疼痛可由小开原因引起：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎，局限性肠炎；盆，腹部脏器的穿孔或破裂，如异位妊娠，卵巢囊肿破裂，胃，十二指肠溃疡，胃癌，阑尾炎，胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔脓肿常见。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器的结石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转，肠扭转等，以及寄生虫，痛经，盆腹部外伤均可引起急性小腹部疼痛。
有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，
（1）痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛。
（2）向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂扭转，输卵管积水扭转。但也有先感觉腹痛在患部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重视牵涉性疼痛。
慢性腹痛
腹痛以小腹钝痛及骶部疼痛为主。多为慢性子宫颈炎，慢性附件炎，慢性盆腔结缔组织炎，盆腔淤血症，子宫后位，子宫肥大症，子宫脱垂等所致。小腹钝痛，下坠感，腰酸等症状多在劳累后，久站，性交后及月经期加重。
相当一大部分慢性腰部疼痛与妇科病无关，例如骶骼关节劳损，腰肌劳损，椎间盘脱出及其他病变。应注意疼痛起始时间，强度，持续或间断情况，疼痛开始部位以后有无转变，扩大，拒按还是喜按，有无合并症状，如畏寒，发烧，恶心，呕吐，便秘，排气多，停经或月经紊乱及有无包块等。
腹部肌肉紧张，抵抗，压缩者多为炎症或出血所致：松弛者多系子宫肌肉收缩或泌尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还决定于机体的神经精神状。
注意：有很多人的小腹左偏的阑尾炎所引起的疼痛，且勿认为是小腹疼痛。
孕妇小腹疼痛
怀孕初期时的小腹疼痛有如月经要来时的闷痛，可以藉由多休息获得改善。另外在怀孕20周后，如果久站及过于疲累，子宫会有假性阵痛的情形，为不规则的子宫收缩，卧床休息可改善。但如果疼痛是规则性，每5-7分钟一次，伴随有出血、破水，就需怀疑有早产的现象。
另外如果痛的频率增加，强度愈来愈强，痛的位置在右下方，则可能是盲肠炎的现象。(盲肠位于右下方，但随着怀孕周数愈来愈增加，位置会愈来愈高)。
中医的观点认为，下腹痛是因胞阻造成，因为胚胎将子宫撑大，阻碍周围气血运行。如果症状不严重，可以以补气血为主，多吃补气血的食物，如葡萄、猪肝、动物性内脏、绿色蔬菜、菠菜等。容易紧张及压力大，也会造成气血循环不佳，放松心情很重要。让医师诊治以辨明症状，是避免怀疑、紧张的好方法。
人流小腹疼痛原因
人工流产手术后的正常情况是：阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、淡褐色，一般没有血块，出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹疼痛，以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者术后腹痛明显，则为不正常情况，可能由以下几种原因引起：
不全流产
人工流产手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有阴道出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。
术后感染 这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎，则为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。发生术后感染，无论是急性还是慢性，都要给予足量抗生素治疗，也可采用中西医结合治疗方法，务求治疗彻底。
子宫穿孔 这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性，阴道有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。穿孔较小，又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗：患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注，每日2~3 次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤，或有内出血迹象时，则需要手术治疗。
子宫穿孔发生的机会很少，易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女，或多次频繁行人工流产术的妇女。
宫腔积血
多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内有少量血水流出，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

Answer 3

对于女人来说是家常便饭所以就见怪不怪了。但是你知道这些莫名的腹痛背后所隐藏的危机吗？其实我们通常所说的“肚子痛”是一种大的概念，它不是一种疾病名称，而是一种症状。对于女性引起腹痛的原因很多，几乎涉及各种疾病。而最让女性关心的，也最容易被腹痛表面现象所蒙蔽的正是女性的劲敌——妇科疾病。 痛经表面现象：小腹胀痛、精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳 衡量标准：经来时有无呕吐、晕厥、能否坚持工作和是否须卧床休息。 搜索关键词：在月经前后或经期中 ,发生腹部疼痛从而影响工作和生活者 ,称为痛经。 真相深究：痛经有原发性和继发性之分。妇科检查未发现子宫或盆腔有明显异常的痛经是原发性痛经，这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高。因为原发性痛经的发生有的与内分泌因素有关，婚后服避孕药抑制排卵，即可使痛经消失。如果生殖器官有明显病变 ,如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等引起的痛经 ,称为继发性痛经。也有子宫肌痉挛、子宫峡部张力增强、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄和子宫畸形等局部因素。疼痛剧烈时患者面色苍白、出冷汗、手足发冷、恶心、呕吐甚至晕厥、虚脱。所以长期痛经不可忽视，特别对于育龄女性小小痛经也许会影响到生育。 排卵性腹痛表面现象：有些少女在月经干净以后半个月总是出现腹痛的现象,一般表现为隐痛或胀痛，时左时右,时间较短。 衡量标准：因两侧卵巢轮换排卵，故腹痛便在两侧下腹轮流发生，有时伴有出血。 搜索关键词：少女或育龄妇女两次月经之间，即相当于排卵的时候，发生腹痛，一两天后则会自行停止。妇科将这种腹痛称为“排卵性腹痛”或“排卵期腹痛”。 真相深究：女性自月经来潮后，卵巢便每月有一个成熟的卵子排出。卵巢就会发生纤维组织的破裂，偶尔也会使小的血管和神经受损产生疼痛。此外，排卵时卵细胞里有少量液体自行溢出进入腹腔，刺激腹膜，也会引起腹痛。有20%存在排卵性腹痛的患者可同时发生排卵性出血，但出血量不多，持续时间短。排卵性腹痛，属于正常的生理现象。因此患者不必为此惊慌担忧，随着年龄的增加，症状会逐渐减小。

Answer 4