Question

什么是阿尔茨海默病，其临床主要表现

Answer 1

　　阿尔茨海默病（Alzheimer病，AD）是老年人最常见的神经变性疾病，发病率随年龄增高，65岁以上患病率约为5%，85岁以上为20%，妇女患病率3倍于男性患者。病因迄今仍不清楚，一般认为可能与遗传和环境因素有关，本病发生亦受环境因素的影响，脑外伤、文化程度低、吸烟、重金属接触史、父母怀孕时年龄轻和一级亲属患有Down综合征等被认为可增加患病的危险性，而长期使用雌激素和非甾体类抗炎药物可能对患病有保护作用。

　　阿尔茨海默病的临床表现

　　1、记忆障碍 患者多为隐袭起病，早期易被患者及家人忽略，主要表现为逐渐发生的记忆障碍，当天发生的事不能记忆，刚刚做过的事情或说过的话不记得，熟悉的人名记不起来，忘记约会，忘记贵重物品放何处，词汇减少，早期出现经常性遗忘主要表现近记忆力受损，随后远记忆力也受损，是日常生活受到影响。

　　2、认知障碍是本病特征性的临床表现，掌握新知识、熟练运用及社交能力下降，并随时间推移而逐渐加重，逐渐出现语言障碍，不能讲完整的语句，口语量减少，找词困难，命名障碍，交谈能力减退，阅读理解受损，但朗读可相对保留，最后完全失语，计算力障碍常表现算错帐，付错钱，最后连最简单的计算也不能，严重出现视空间定向力障碍，穿外套时手伸不进袖子，铺台布不能把台布的角和桌角对其，迷路不认家门，不能画最简单的几何图形，不会使用最常用的物品如筷子，汤勺等，但仍可保留运动的肌力和协调。

　　3、伴随的思维、心境、行为等精神障碍往往是病人就医的原因，精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等，主动性减少、注意力涣散、白天自言自语或大声说话，恐惧害怕单独留在家里，部分病人出现片段妄想、幻觉状态和攻击倾向等，有的怀疑自己年老的配偶有外遇，妄想和古怪行为，如怀疑子女偷他的财务，把不值钱的东西当作财宝藏匿起来，可忽略禁食或贪食，多数病人有失眠或夜间谵妄。

　　4、检查时科发现患者表现坐立不安、易激动、少动、不修边幅、个人卫生不佳，一般视力、视野保持相对完整，无锥体束征和感觉障碍等，步态一般正常，后期可出现小步，平衡障碍等，5%患者可癫痫发作和帕金森综合征。

Answer 2

Answer 3

中医认为的呆病，分不同阶段，表现有记忆力减退、失眠或难以入睡，到后期可能有狂躁、妄言等。中医有分不同阶段的治疗方法，比如如，利用各种不同类型的中药，有针对性地辨证施治。