口腔溃疡是什么回事，是否上火了？
很多人认为秋天会「上火」，一到秋天就很容易得口腔溃疡。口腔溃疡虽然不是什么大病，却严重影响吃东西。所以，在这个吃货当道的世界，口腔溃疡的治疗方案也格外多。最近就有网友表示，「复方氯已定含漱液」是治疗口腔溃疡的神药。
我们到底因为什么得口腔溃疡？这种含漱液真的这么管用吗？
一般我们所说的口腔溃疡，是指复发性阿弗他溃疡。复发性阿弗他溃疡是临床最常见的口腔黏膜病，总的发病率在10%~25%之间。
根据症状强弱，可以将该病分为三类。
一是轻症阿弗他溃疡，约占到所有患者的80%。溃疡较小，数目不多，边界清楚。有红（外周约1mm的充血红晕带）、黄（表面覆有浅黄色假膜）、凹（溃疡中央凹陷）、痛（明显灼痛感）的特点。一般持续1~2周，即使不治疗也能自己痊愈，不过容易复发。
重型阿弗他溃疡常常只有单个，范围大，程度深，直径可达10~30mm。初发于口角，可向口腔后部蔓延，影响正常说话和吞咽。发作期可长达数月，并常常出现低热、乏力等全身性症状。
疱疹样阿弗他溃疡又称口炎性口疮，溃疡小、数目多，可多达数十个，且临近溃疡可融合成片，也会有头痛、低热、全身不适等症状。
对于病因，传统上认为阿弗他溃疡和病毒感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化等因素有关，【1】新进研究则显示，免疫和心理因素也可能是阿弗他溃疡的推手。
有学者通过对患者的细胞免疫功能进行检测，发现他们的T细胞和NK细胞等免疫细胞明显低于对照组，其免疫细胞的增值能力、分泌能力、表面受体表达等，也明显低于正常人群。这提示，免疫功能下降可能不是复发性阿弗他溃疡的结果，而是其原因。【2】
再如，有学者用EPQ量表测试患者的性格，结果显示，复发性阿弗他溃疡患者普遍具有情绪不稳定的特征，SCL-90量表测试显示，患者的人际敏感、抑郁、交流、敌对因子等得分明显增高，提示患者有明显的情绪障碍，心理状态比正常人群差。【3】
总的来说，复发性阿弗他溃疡的病因学研究，虽然有一定的进展的，但确切的致病因素仍然不明确。正因如此，临床上对于复发性阿弗他溃疡，强调对症施治。针对病人的症状，在消炎药、止痛药、糖皮质激素、免疫增强剂、心理干预治疗等方案间灵活选择，以期能尽快治愈患者，减少复发。
而复方氯已定含漱液，其主要成分为氯已定、甲硝唑、浓薄荷水等。
氯已定是消毒防腐药，具有相当强的广谱抑菌、杀菌作用，是一种较好杀菌药，对局部的刺激及过敏反应都很少见。临床上用于治疗慢性牙龈炎及口疮。
甲硝唑中的硝基在无氧环境中还原成氨基发挥抗厌氧菌作用，对部分真杆菌、消化球菌和消化链球菌均有较好的抗菌效果。
薄荷水具有芳香味，能作用于皮肤与黏膜，产生清凉感及使表面血管收缩，以减轻不适与疼痛，还有促进血管循环、消炎、止痒的作用。【4】
据其成分，我们可以看出，复方氯已定含漱液对于缓解复发性阿弗他溃疡的症状有一定效果；作为乙类非处方药，安全性也较有保障。
尽管如此，正如前文所说，复发性阿弗他溃疡病因较为复杂，强调对症施治，因此不一定百分之百管用。另外，如果同时使用一种以上的含漱药物，注意要间隔一段时间，避免可能存在的药物交叉反应。
真相：能够引起口腔溃疡的原因有很多。杀菌的漱口水并不能保证百分之百有效。
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参考文献
【1】王贺忠, 戴会珍. 复发性口腔溃疡病因学研究现状[J]. 内蒙古医学杂志, 2001, 23(2): 136-138.
【2】孙黎飞, 刘海军, 于广远, 等. 复发性口腔溃疡患者的细胞免疫功能研究[J]. 中国免疫学杂志, 2001, 17(6): 332-333.
【3】常丽云, 李冬冬, 倪俊芝. 复发性口腔溃疡患者心理学相关因素分析[J]. 口腔医学, 2005, 25(4): 226-227.
【4】相芬芳, 马运玲, 潘青转, 等. 复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察[J]. 实用医技杂志, 2006, 13(23): 4285-4286.
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作者：赵言昌
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口腔溃疡初起时，黏膜充血、水肿，很快出现大小不等的溃疡。溃疡常发生于舌、颊内黏膜，唇内黏膜及上腭，有时也可蔓延至口角及咽喉。溃疡边缘很清楚，溃疡面上多覆盖一层黄色脓苔，医学上称为假膜，这层假膜不易剥离，如强行剥离后可形成糜烂面，有时溃疡成片，可引起下颌淋巴结肿大。
出现口腔溃疡的原因有：⑴长时间地精神刺激、焦虑、憋屈生气、化疗、理疗、洗血、熬夜、过度疲劳、久坐电脑旁（由于不活动，精神又紧张）等。⑵经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等强刺激性食物。⑶长时间地受凉、受热和身体缺水。⑷常吃生冷、干硬、烧烤等食物。(5)吃刚摘收的小麦、玉米、白薯等粮食作物。（6）与消化系统有关，如消化不良、胃炎、便秘。（7）也有少部分人与遗传因素有关。（8）另外与内分泌失调有关系，有些人在月经前会得口腔溃疡。由于上述某一种或几种因素，导致上火，或内分泌失调，进而引起植物神经紊乱，微循环通道断裂和堵塞，使某种或几种微量元素缺乏（VB2、VB6、B12 、VC等），致使原发性病毒乘隙而入，于是就会感染复发性溃疡。特别是口腔部位最容易产生溃疡,其次是肛门、胃部和女性阴道部位。为什么这些部位容易产生溃疡呢？那是因为这些部位能够分泌高精度、高质量的液体，以供给身体的需求和调节身体的平衡。所以这些部分需要的微量元素就多，一旦供应微量元素的通道出了问题，这些部位就不健全，就很容易产生溃疡。因上诉原因使某些部位出现了问题，溃疡就逐渐出现了，一般从出现发展到高峰需要一星期左右，如果微量元素满足了最快也得一星期才能自愈，否者，长期不愈。
复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,最容易复法，治疗起来也比较麻烦。治疗口腔溃疡一是要用药物治疗，二是生活起居要注意，多锻炼身体，保持积极乐观的情绪，与口腔溃疡有关的不良习惯要克服，这样大大有利于溃疡的康复。
长期应对措施：尽量杜绝或限制上述因素对身体的干扰和破坏，给自己身体始终造成一个良性微循环的环境，从根本上杜绝溃疡滋生的条件。目前这也是根除口腔溃疡的基本方法。
短期应急治疗措施：1、口服三黄片。2、往溃疡面上点口腔溃疡散，或冰硼散，或六神丸，或用云南白药外敷溃疡面。3、补充微量元素（补充维生素短期很难凑效，3至4个月才能达到效果，所以维生素要压成面，睡前直接涂在溃疡面上，这样效果来得更快些）4、多喝稀饭，多饮水，多吃蔬菜和水果，以利修补微循环通道。5、涂抹“姜氏口疮灵”是治疗口腔溃疡的最佳方法(这种药正准备申请专利，目前你很难得到这药，魏县界的朋友可以自己来取，最近可以免费试用)。一般患者涂抹一次就愈。用药方法：先用消毒棉签把溃疡面擦去，然后把口疮灵涂抹上去。不痛不痒，严重者三次就可痊愈，也没有副作用。
用药物根除的方法是不会有的，因为口腔溃疡和感冒、拉稀、发烧、头痛等疾病一样。人遇恶劣天气变化，身体就要应对，这时身体抵抗力最差，感冒菌就会乘虚而入，于是感冒就发生了。肚子受凉，或吃冷饮，肠道抵不住凉的侵袭就要用拉稀的方式来保护身体。发烧也是杀死细菌的一种自我保护意识。所以，人的身体遇到某种条件或环境，它就要发生某种疾病，人只能避开它们产生的条件或坏境，才能避免此病的发生，所谓根除，也只能是避开它产生的条件才可以谈上根除。有些人的口腔溃疡是不好根除的，原因是他们有遗传因素。还有的与职业有关系，如果不能避开那种环境，就不可能解除口腔溃疡的袭扰。
当前，正规医院也没有很有效的方法，对口腔溃疡的治疗方法虽然很多，但基本上都是对症治疗，目的主要是减轻疼痛或减少复发次数，但不能完全控制复发，治疗至少需要一个星期，多者一个月，甚至更长时间。不去除产生口腔溃疡的滋生条件，就很难祛除口腔溃疡顽症， 所以预防此病的复发更为重要。
