Question

X光胸部正侧位。表现：两肺纹理增粗，右上肺见斑片状、索条状密度增高影，余肺野未见明确实变影，气管居

X光胸部正侧位。表现：两肺纹理增粗，右上肺见斑片状、索条状密度增高影，余肺野未见明确实变影，气管居中，心影不大，双膈面光整，双侧肋膈角锐利，肋骨骨质未见异常。诊断：右上肺感染性病变，考虑III型肺结核，建议进一步检查。
胸部CT平扫。表现：胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常；右肺上叶前段胸膜下可见斑片状密度增高影，边缘模糊，密度不均匀，邻近胸膜肥厚粘连，余肺野未见异常密度区，双侧各叶段支气管开口通畅，双肺门不大，纵隔无偏移，心脏显示形态正常，主动脉管壁及冠脉走行区可见钙化表现；纵隔内未见肿大淋巴结。右侧叶间膜胸膜少量增厚。诊断：右肺上叶炎症灶，考虑右上叶结核（趋向纤维硬化），建议定期追踪复查。
PPD皮试结果：硬结直径10mm，无水泡等其他反应。
血沉检验结果5mm/h，参考值00.0-15.00mm/h

无午后低烧、咳嗽、咳痰、食欲不振、疲惫等典型症状，工作生活正常。

问：需要药物治疗吗？如果先不治疗，三个月后再复查可以吗？近期不治疗会有恶化、播散风险吗？

Answer 1

从你的描述来看，应该是肺结核，应该及时治疗。部分患者初期是无症状的。由于自己抵抗力强，部分有钙化。