舒利迭的注意事项
对于哮喘的治疗应按常规执行阶梯方案，并通过临床检查和肺功能试验监测病人的反应。舒利迭 气雾剂不适用于急性哮喘症状的缓解，而应该选用快速短效的支气管扩张剂。应建议病人随时携带能够缓解症状的药物。舒利迭 气雾剂应在直至确立对皮质激素药物的需要和大约用量后，才可用于哮喘初期的治疗。需增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，说明对哮喘控制的恶化。对哮喘控制突发性和进行性的恶化有可能危及生命，病人应立即进行复查，并应考虑增加皮质激素治疗。当舒利迭 气雾剂以当前剂量不足以控制哮喘时，病人也应进行复查，同时应考虑增加皮质激素的剂量，如有感染还应加用抗生素。不可突然中断舒利迭 气雾剂的治疗。与所有含皮质激素的吸入药物一样，肺结核的病人应慎用舒利迭 气雾剂。舒利迭 气雾剂应慎用于严重心血管紊乱，包括心律失常，糖尿病，未经治疗的低血钾症或甲状腺毒症。严重低血钾症可能由 2-激动剂治疗的系统作用引起，但以治疗剂量吸入，血浆中沙美特罗的浓度很低。与其他吸入治疗相同，用药后可能产生伴随喘鸣立即加重的异常支气管痉挛。应立即停止舒利迭 气雾剂的使用，如果必要，应对病人进行评估并制定替代治疗方案。病人转为舒利迭 气雾剂治疗时请加以注意，特别是有证据表明曾有系统皮质激素治疗导致肾上腺功能损害的病人。罕有关于使用吸入治疗的病人发生嗜酸性疾病（如Churg Strauss综合征)的报道。这通常与减低或中止皮质激素的治疗相关。任何吸入型皮质激素有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现较口服皮质激素相比要少得多。可能的全身反应包括肾上腺抑制、儿童及青少年的生长延迟、骨矿物质密度降低、白内障和青光眼。因此，将皮质激素的气雾剂量调整至维持能有效控制症状的最小剂量是很重要的。建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。在应激状态和可能会引起紧张的择期治疗期间，应考虑肾上腺功能损害的可能性，并选择适量的糖皮质激素治疗(参见【药物过量】部分)。吸入丙酸氟替卡松治疗的益处应可减少口服皮质激素的需求量，但患者从口服皮质激素改为丙酸氟替卡松吸入治疗时，发生肾上腺素储备的损害的危险将持续一段时间。曾需要高剂量皮质激素紧急治疗的病人也同样会有危险。牢记会有个别患者在急症或易于产生紧张的选择性治疗情况下会发生肾上腺受到损害的可能性，应考虑合适的皮质激素的治疗。在选择治疗程序前，应由专家评估肾上腺的损害程度。对驾驶和使用机器的影响未进行舒利迭 气雾剂对上述活动的影响的研究，但两药的药理特性提示不会产生任何影响。
