Question

支气管肺癌的病因

Answer 1

支气管肺癌的病因。首先、目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素。烟草中有超过3000种化学物质，其中多环芳香烃类化合物和亚硝脲均具有很强的致癌活性。第二、职业和环境接触。支气管肺癌是职业癌症最重要的一种，铝制品中的副产品，砷、石棉、铬化合物、芥子气、聚乙烯等职业环境致癌物，可增加本病的发病率。第三、电离辐射，肺脏是对放射线较为敏感的器官，放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等，可以使肺癌的发生危险性增加3-30倍。第四、既往肺部慢性感染，如肺结核、支气管扩张症等患者。第五、遗传因素，家族聚集遗传易感性以及免疫功能降低、代谢、内分泌功能失调等，也可能在支气管肺癌的发生中起重要作用。第六、大气污染。主要是由于工业和交通发达地区石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质，污染大气，导致发病率增高。大气污染与吸烟对本病的发病率可能相互促进，起到协同作用。

Answer 2

1.吸烟
目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2.职业和环境接触
支气管肺癌是职业癌中最重要的一种。铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯等职业环境致癌物可增加本病的发生率。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加本病的发病率。
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气、电离辐射和微波辐射等，这些因素可使肺癌发生危险性增加3～30倍。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在支气管肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气导致发病率增高。大气污染与吸烟对本病的发病率可能互相促进，起协同作用。