瘢痕修复的瘢痕分类

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失恋33天pa
2016-05-30 · TA获得超过194个赞
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1、,或浅Ⅱ°烧伤,或表浅的感染所引起。除外表稍异于正常皮肤,表面粗糙、有色素沉着外,一般多无功能障碍。
2、,称之为凹陷瘢痕。
简单的凹陷性瘢痕仅是线状瘢痕及其区域的低陷,广泛的凹陷性瘢痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织的缺损。
3、,或Ⅲ°烧伤创面经邮票状植皮愈合后,大多数切口缝合愈合后,较厚的中厚皮片供皮区愈合后。早期局部增厚,高出体表,表面呈红色,病人主要感觉是局部痒痛难忍。这种增殖期因人而异,一般6个月开始消退,部分病人可答伤后1~2年才进入成熟期,痒痛减轻,充血消退,瘢痕变软变平,基底松动,色泽转淡。大面积增生性瘢痕肥厚而硬,有时可厚达2cm以上,但其与深部组织不粘连,可以推动,持续数月加压治疗效果好;手术切除后不复发。
4、挛缩性瘢痕。多见于深度烧伤愈合后,由于瘢痕收缩,常导致外形改变和功能障碍,长期的瘢痕挛缩可影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。常见因瘢痕挛缩造成有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、手部瘢痕挛缩畸形致爪形手、及各关节的屈侧或伸侧挛缩畸形等。
5、萎缩性瘢痕。常发生于较大面积的Ⅲ°烧伤,特别是深达脂肪层的创面,没有经过植皮治疗,仅靠边缘上皮生长而使创面愈合者;小腿、足底等处慢性溃疡愈合后的瘢痕等。瘢痕组织横很薄,表面平坦,色素减退,质地坚硬,局部血液循环极差,浅表仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,易受外力作用而出现破裂溃疡,经久不愈,或时愈时好,晚期有发生恶变可能。其具有很大的收缩性,常牵拉周围组织造成严重的功能障碍。
6、瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤,主要表现为瘢痕组织内胶原及基质成分大量沉积,病损侵犯周围正常皮肤,且短期内无自愈倾向。多见于30岁以下的青壮年,色红,坚硬,突出皮肤表面,有时成蟹足状,故又名蟹足肿;其范围超出原损伤范围;其病程长,多持续增大,无自行萎缩倾向;局部痒痛较轻,极少有过度角化、溃疡和挛缩。
7、瘢痕癌变。瘢痕组织可以发生恶变为瘢痕癌。其多发生于不稳定瘢痕,尤其是瘢痕破溃,经久不愈时。本病也可发生于放射性溃疡、慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织;发生恶变的时间短者3个月,长者60年。一般发生于中老年人,平均年龄在50岁以上;好发于下肢,也可见于躯干等部位;瘢痕癌变前一般都有较长的慢性溃疡病史和奇痒的症状,病程缓慢;瘢痕癌变后多不发生扩散转移;组织学检查多为鳞状细胞癌,少数为基底细胞癌。

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