Question

尿毒症的治疗方法有哪些

Answer 1

主要为口服碳酸氢钠，需在医生指导下调整用药剂量；必要时可静脉输入。控制水、钠紊乱：根据患者具体情况使用呋塞米等利尿剂，减少心肺等器官负担。治疗贫血：贫血患者当血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。患者应用重组人促红细胞生成素时，需保证铁储备充足，即补铁。控制高血压：控制血压不超过140/90mmHg，可以保护心、脑、肾等器官，一般宜选用对肾脏影响较小的降压药。调节钙磷平衡：一般口服磷结合剂，如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等。碳酸钙，餐中服用效果最好。司维拉姆、碳酸镧为新型不含钙的磷结合剂，可有效降低血磷水平而不增加血钙水平。明显低钙血症患者可口服骨化三醇，治疗中需要监测血钙磷、甲状旁腺激素浓度，将甲状旁腺激素浓度维持在150～300pg/ml。防制感染：主要针对并发各种病原体感染的患者。疗效相近的情况下，应选用对肾脏毒性最小的抗生素，且剂量大小需根据肾小球滤过率水平进行调整。调整血脂：高血脂症的患者在透析前应积极调整血脂水平。血胆固醇、血甘油三酯水平保持在正常范围为宜。常用药物有他汀类和贝特类调脂药。

Answer 2