Question

低位直肠癌保肛手术【直肠癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：3个月前，有不规则的流血，疲乏消瘦。经诊断（CT检查报告）直肠壁不规则增厚，管腔狭窄，最厚处约1.3CM，累及长度约5CM，增强后轻度不均匀强化，周围脂肪间隙分界清晰。上中腹部未见病变。 肛门离病变距离约4~5厘米。

曾经治疗情况和效果：没有

想得到怎样的帮助：保肛手术

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：直肠癌

Answer 1

从你介绍的情况看,肿瘤已经5cm长度,官腔狭窄,管壁增厚,说明最少也得是:T2T3期,直接手术不适和保肛手术,可以做腹会阴联合切除根治术.如果想保肛,除费用较高外,可以试用新辅助放化疗,2-3周期,待肿瘤缩小后,如果降期,可以再行保肛手术,但需要2-3月后手术,个别病人对方化疗无效,所以冒一定风险.
另外,他体格怎样?身高,体重多少?化验CEA了吗,可先取个病理,看病理类型,如果是恶性度很高的粘液腺癌或低分化癌,发展快,对周围肛门括约肌有侵犯,病期晚,不建议做保肛手术,以尽早根治为好.
总之,检查完全后,做个评估,看怎样对患者有利,在作决策为佳.
又不明白的可以给我打电话,或留言.

（苏琪大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

Answer 2

病灶距肛门6公分，手术治疗很难保住肛门，可做两手准备，能切则切，不能切也要造个漏，否则以后就没办法排大便了。