Question

急切咨询脑垂体瘤的吃药治疗与手术时间问题【垂体瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：我是4月初查不育症查出垂体PRL腺瘤，PRL>200,无精子（以前查过有精子，数量正常但成活率低）

曾经治疗情况和效果：查出后吃溴隐停开始一日一片，后每日三片，在4月底和5月初分别验血PRL分别为32.48和40.77

想得到怎样的帮助：
一，PRL值降到什么范围内其它内分泌激素才会恢复或接近正常值，是PRL降了其它激素就会此消彼长，还是PRL降低了其它激素也需要有个缓冲恢复期，

二，我是查不育查出的有瘤，如果做手术的话是否会影响生育，现在状态是无精子，先前问过不孕不育专家说这些内分泌激素低导致无精，那么即使内分泌激素正常了生精是否也需要有个过程，还是马上可以恢复
三，像我这种情况是先吃药保守治疗生育还是先考虑手术，现在本人除不育外，无其它不适，性欲通过吃药感觉也有所改善
四，另外再咨询一下，瘤内有出血是什么意思？

化验、检查结果：
4月初做MRI报告：
平扫示：蝶鞍明显扩大，其内可见一结节状短T1,等T2信号，边界清楚，信号均匀，大小约2.0*1.8*1.3厘米，周边可见新月状垂体信号，病灶明显向鞍上延伸，垂体柄上移近水平状，鞍底下陷，鞍背变薄上翘，余结构及信号未见异常

增强扫描示：鞍内病灶与增强正常垂体组织混为一体，结节病灶界限隐约可见，余绘声绘色未异常增强表现

MRI诊断：结合临床，符合垂体瘤，伴瘤内亚急性期出血.

4月初做的垂体激素验血化验报告：FSH 0.5 LH 200 ACT 49.8 GH

Answer 1

你好，你的问题较多，我一一回答。
一，PRL值降到正常范围内，其它内分泌激素才会恢复或接近正常值，即使PRL降低了，其它激素也需要有个缓冲恢复期

二，即使内分泌激素正常了生精也需要有个过程，不会马上恢复，手术对于生育没有直接的影响
三，你的情况应该先考虑手术，因为肿瘤内有出血，不利于药物对于肿瘤的作用，通过手术减少肿瘤的体积，可以使以后的用药量减少很多。
四，瘤内有出血是因为肿瘤生长较快，其内部的血管破裂所致。
欢迎你到我的门诊进一步诊治。

（连伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）