Question

膀胱癌电切术后排尿困难【膀胱癌】

08年1月确诊为膀胱乳头状移行癌（低级别尿路上皮癌），在左输尿管口处，电切后每周一次连续8周膀胱灌注吡柔比星30克/次，每次膀胱留药1小时，3个月后做膀胱镜检查，病理报告为：“送检小块尿路上皮粘膜，部分上皮巢埋在肌层内，细胞轻度异型，排序紊乱未见核仁及核分裂现象，尿路上皮癌术后复发不能完全排除”。大夫说是复发了，08年5月15日再次电切后病理报告“送检破碎平滑肌组织，部分被覆移行上皮粘膜，部分上皮巢埋入粘膜下层，细胞无明显异型，少量炎细胞浸润，未见明显恶性病变”。5月23日灌药，以后重复每周一次连续8周膀胱灌注吡柔比星30克/次，但这回大夫让每次留药2小时，因7月9日第7次灌药后尿路感染，8月4日灌第8次药， 8月15日膀胱镜检查正常，18日灌了第九次药，这次大夫让半月后加灌一次， 9月1日灌第10次药，以后每月初灌药一次，从今年初发现每次排尿很慢，总得使劲才能排尽，另一家医院的大夫让每次留药45分钟至1小时，4、5月这两次灌药改为留药1小时，我在去年9月、11月、12月底和今年2月底分别做了B超和尿常规检查，均正常，就没有做过膀胱镜检查。请问：1、5月底又到复查的日子了，如果B超和尿常规检查均正常，还需要做膀胱镜检查吗？2、我手术后已经灌了18次药了，还需要继续化疗吗？3、我血常规检查轻度贫血，与化疗有关吗？还需要做什么检查、治疗？谢谢！

Answer 1

膀胱癌电切术后应该每三个月做一次膀胱镜检查，无论B超和尿常规有无异常发现。膀胱镜复查无异常应该继续灌药，一般灌注时间需要2年，轻度贫血可能与化疗有关，也有可能是其他的原因。

（沈益君大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）