Question

肺癌的肺功能和手术问题【肺癌】

男，75岁，右下肺鳞癌术后13年，因癌胚抗原增高4倍，行SPE-CT检查示：左上肺癌纵膈淋巴结转移（检查结果请见上传的资料）。拟行外科手术治疗。请问大夫： 1、病人13年前已因右下肺癌，做了右下肺切除，现在75岁，目前上2楼没问题，上3楼有点喘，能耐受左上肺切除的手术吗？ 2、手术以后的肺功能会怎样？能正常生活吗？生存质量如何？

Answer 1

患者年岁高，有肺功能下降的表现。是否有必要再次手术要考虑以下两个问题：1、术前肺功能检查，如果肺通气功能指标尚在正常范围内，闭气能在30秒以上，还可以耐受左上肺切除；2、术前的CT及支气管镜检查评估，切除左上肺有没有完全切除病灶的可能，如果病变已超出这个范围，或者淋巴结已转移，而手术又不可能清除转移的淋巴结，就没有手术必要，精确定位的放疗如陀缧刀治疗同样可以使肿块缩小。

（顾其华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）