Question

非阵发性心动过速、窦性心律、室性早博 该怎么办【心律失常】

尊敬的医生你们好，我是来自湖南的一个大学生，现在我想咨询的是我男朋友的病情，从发病起到现在有两年多了，之前我们去过医院做过几次检查，可是均没查出病因，后来住院检查疑为心肌炎，可是经治疗后却无疗效。可能是并没有查出明确病因。他只有二十二岁，但是被病情折磨的意志消沉，甚至 丧失了信心，我看着心痛却无能为力，以前听老师说过阜外医院是全国最好的心血管医院，但鉴于我们自身情况所以只能通过网上寻求你们的帮助，希望你们能帮帮我们。。。我们定会感激不尽。以下是我对他病情的大致介绍，如果有需要补充的，请联系我，我会尽量详细的说明，后面附有扫描的一些化验有检查结果，只要放大一下基本上可以看的挺清楚的，希望医生可以详细看一下，也许可以找出真正病因，然后告诉我们是什么病，该怎么办， 在此先谢谢各位好心的医生了

患者 一个星期前在健身房剧烈运动出大量汗水后感口渴、恶心，休息后无好转，数分钟后晕厥过去，数分钟后醒转，然觉口渴，渴水后渴感消失，之后两天觉乏力异常，但仍正常上班，偶有胸闷、胸痛感，前日到当场 医学 做了心电图，显示 非阵发性心动过速、窦性心律、室性早博
患者于2006年10始月感有关节冰凉感，此前曾有秋天过河经历，于天气转变及冬天时加重，严重时关节内有刺痛感及冷风刮骨的感觉。始于膝关节，后逐渐累及踝、腕、指关节，关节无红肿热痛等现象，无畏寒发热等伴随症状。在2006年12月开始偶有轻微胸闷胸痛感，后有段时间出现夜间较严重盗汗现象，饮用黄芪泡水后渐好转。期间到长沙市湘雅医院做过检查，类风湿性抗体及其它为阴性。2007年6月 突发胸痛加重，为压榨性疼痛，持续数小时，伴随 有胸闷和呼吸困难。遂到医院做心电图检查结果为：窦性心律，室性融合波，非阵发性室性心动过速，室性早博…………诊断为心肌炎。住院半个月，做了检查：做了各种检查，类风湿因子Ig-M升高，其余病毒抗体，甲状腺功能，三大常规等均为阴性（具体可见上传的检验结果…………。期间给予药物：参麦针，丹红针，葡萄糖，硫酸镁，氯化钾，胰岛素…………。半个月后不见明显好转，复查24小时心动态电图分别有早博一万、三万、三千次，遂出院，后来间断服用辅酶Q10.

患者发病前身体一直很健康，没有手术外伤史，无传染病史及过敏史等，2005年读高二时曾因打篮球致左手骨折

Answer 1

室性融合波，非阵发性室性心动过速，室性早博。完全可以见于正常心脏，也可见于器质性心脏病，但不能据此诊断心肌炎，所以患者诊断心肌炎有点过了，估计心脏超声不会发现什么大的异常，动态心电图室性早搏上万，看似很多，最好把图传上来（12导联同步心电图更好），可以判断早搏来自于心脏的具体部位。眼下建议逐渐解除思想顾虑，逐渐恢复正常生活学习，禁用一切抗心律失常药物。进一步检查建议：心肌同位素扫描、化验自身抗体谱。

（宋成运大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）