Question

甲状腺腺瘤切除手术【甲状腺腺瘤】

病情描述（主要症状、发病时间）：在2007年5、6月间无意中发现颈部右侧有一大小2.0*1.5厘米的团块，无痛感，会随吞咽上下滑动。后到县医院做彩超检查诊断报告为甲状腺腺瘤。84年曾患甲亢，服药（他巴唑）2年后痊愈，86年曾做过扁桃体切除手术。

曾经治疗情况和效果：曾服食过土医生的中草药半年无效。感觉和2年前差不多。

想得到怎样的帮助：请求判断是良性还是恶性腺瘤？要不要手术切除？可用微创手术吗？如要手术需多少费用？多少天能出院？

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：因不懂上传资料操作，我将“彩色超声图文诊断报告”中的图象描述和超声提示原文抄录如下。图象描述： 甲状腺右侧叶内见一大小约2.0*1.3厘米的低回声团块，边界清，内部回声分布不均匀。周边及内部见少许血流信号。余部位未见异常回声。超声提示：甲状腺右侧低回声团块（考虑为甲状腺腺瘤，性质待定，不排除恶变可能）。另，甲功三项检验已排除甲亢可能。

Answer 1

你的来信收到。根据你提供的资料，你的甲状腺右叶的确有一占位性病变，病史2年。你所关心的是良性还是恶性，除了临床检查外，建议你考虑做甲状腺同位素亲肿瘤扫描或颈部CT检查，根据检查结果再分析。通常甲状腺癌在早期是很难做出明确术前诊断的，其特点是病史隐匿，在甲状腺内形成点灶样恶变，有时甲状腺不大但已有颈部淋巴结肿大（转移）。一旦发现有甲状腺肿物，建议尽早手术治疗。
手术方法有传统和微创两种，费用传统手术7000元；微创17000元。如果临床怀疑或已证实有恶变，建议传统手术安全。
谢谢！
席亚鸣
2009.09.18

（席亚鸣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）