Question

1.肝内胆管及胆总管多发性结石2胆囊炎伴胆囊结石3肝硬化4脾肿大【肝胆结石，肝硬化，脾肿大】

病情描述（主要症状、发病时间）：反复上腹部疼痛1年，一周前再发，伴畏冷发热黄疸，尿量明显减少，

曾经治疗情况和效果：曾在福州协和医院治疗，说无手术条件（手术效果不佳），回家后多次发作，此次发病在我院治疗予抗炎、利胆，解痉止痛治疗病情好转，5天后早上9点多疼痛又发，予强痛定、度冷丁、654-2，K3，吗啡控释片均不能缓解，于当晚9点许再服吗啡控释片后约1小时，疼痛才有所缓解

想得到怎样的帮助：请教主任有什么更好的办法吗

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

Answer 1

病情确实比较严重，关于肝胆管广泛结石，特别是肝内胆管广泛结石是肝胆外科的一大难题。患者目前肝功能属于child-pugh分级B级，可以行胆总管切开取石术，配合胆道镜，特别是电子胆道镜取石，估计能够达到比较理想的手术效果，但是一定有残石，如果结石再发迅速，估计患者迟早需要接受肝移植。
祝早日康复

（方传发大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）