Question

肝右叶增大、门脉栓子形成，如何治疗。 【肝部】

病情描述（主要症状、发病时间）：肝区增大，09年9月7日感觉下腹胀痛。

曾经治疗情况和效果：一直未检查出来，没有治疗记录

想得到怎样的帮助：救救父亲，

化验、检查结果：
CT检查：肝脏形态增大，肝右叶平扫见一类圆形混杂密度影，内有不规则低密度液化区，肿块边缘模糊；增强扫描肿块不均匀强化。门脉及下腔静脉受推移。门脉及下腔静脉充盈不良。右侧肾脏受压变形。肝门区可见结节状增大的淋巴结影。未见腹水征。胆囊形态、大小正常。脾脏形态太小正常，未见异常密度影。

彩超影像报告：肝脏大小尚可，表面光滑，肝缘变钝，实质回声粗糙，肝内管系显示不清晰，肝区见范围约15.4*14.4*10.3cm中低回声区，边界欠清晰，形态不规则，内部回声不均匀，探及动脉频谱，门静脉主干内径1.2cm，于右叶管腔内见2.3*1.5cm中低回声充填，未控及血流。
乙肝表面抗原 阳性
乙肝表面抗体 阴性
乙肝e抗原 阴性
乙肝e抗体 阴性
乙肝核心抗体 阳性
甲胎蛋白 85.40
癌胚抗原2.64
总蛋白测定65.1
血清白蛋白测定37.70
球蛋白27.40
白球比1.38
总胆汁酸 15.4
白球比例 1.38
总胆红素 41.60
直接胆红素 9.30
间接胆红素 18.20
血清间接胆红素32.3
丙氨酸氨基转酶208.70
谷草转酶209.9
碱性磷酸酶164.60
谷氨酰氨基转移酶315.3
乳酸脱氢酶601.60
胆碱脂酶2555

Answer 1

从你提供的资料考虑肝癌可能，而且应属于晚期肝癌范畴。首选手术，但一是你未提供CT片资料、无从评估肿瘤是否可切除，一是目前患者肝功能属于B级，即使手术也建议先进行保肝治疗使肝功改善后手术为佳；其次介入治疗（如TACE等），可同时服用多吉美（索拉菲尼）治疗。

（彭松林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）