Question

为什么控制饮食，三餐后运动坚持了一个半月后糖耐量还异常？【糖耐量异常】

女。52岁。
消瘦3年余，体重超轻。口干，无多饮多尿症状。有时腿脚麻木。患牙周炎已半年。
今年9月中旬查：空腹血糖5.75 ；OGTT试验2小时（即口服葡萄糖试验）：9.82
医生诊断：糖耐量异常
处：控制饮食；三餐后运动。

诊断之后，我按医生建议去做了。每餐主食不超过2两，但蔬菜吃得较多； 每餐后都运动，每次运动时间40分钟 或一个半小时，有时2小时。运动方式：主要是快走，有时打太极拳。一直坚持一个半月。

一个半月后复查结果：
餐后2小时血糖：10.37 （比上次还高）；空腹血糖未查。

请问：为什么控制饮食，三餐后运动这样坚持一个半月后，血糖不但没降下来反而却升了？是我蔬菜吃多了？运动量过大？现需服降糖药吗？如需服药，服什么药好呢？

病史：
6年前得过急性胰腺炎，已及时治愈。 今年3月查出：双侧结节性甲状腺肿。今年6月化验甲功（T3T4）各项指标都正常。
谢谢。盼望教授回复。

Answer 1

1.血糖的影响因素很多，除饮食运动外，情绪、劳累感冒等都有可能影响血糖结果。
2.观察血糖的好转与否，不是看某一次血糖值，而是要看概率和HbA1c
3.坚持运动绝对没错，但要掌握方法与技巧，量化的标准是时间和强度，一般时间不超过30'，强度是运动结束时心率一般达到90-100次/分。
4.目前还有观察的余地，在坚持运动的前提下可以监测同样生活情绪状态下的空腹与三餐后2小时血糖约一个月，如血糖仍无进步，请来门诊就诊。
以上意见仅供参考,希望对你有所帮助!感谢您的信任!

（邵晋康大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）