Question

肺腺癌术后有转移怎么继续下一步的治疗？【肺腺癌】

病情描述（主要症状、发病时间）：CT诊断右上肺有2*2CM肿块，肺癌高度可疑 未发现转移现象。
曾经治疗情况和效果：后做胸腔镜手术，切除了肿块，病理切片报告显示（右上肺）肺癌，部分呈细支气管肺泡细胞癌形态。IHC（1137）：癌细胞示CK7（+）、PE10（+，部分细胞）、TIF-1（+，部分细胞）、P53（+/-）、CyclinD1(+)、bcl-2(一）、CK20（一）、KI-67（+，约15%）。
10月13日做的手术，10月22拍片显示胸腔无积液，无转移。11月5日拍CT准备化疗，CT显示右肺下叶后基底段见有一枚大小约3*1.97CM大小分叶状结节影，边缘见有长短不等毛刺，相应局部胸膜增厚，左侧胸腔少量积液。增强后肿块呈不均匀强化，以肿块周边强化较明显，气腔间隙、降突下及右肺门见有几枚直径小于1CM淋巴结，增强后淋巴结见有强化。肝脏见有线状钙化影。肝内胆管显示轻微扩张。胆总管未见扩张征象。胆囊呈收缩状态。脾脏、胰腺形态密度未见明显异常。右肾实质内见有一枚大小约1.4CM囊肿。
想得到怎样的帮助：
请问医生如何治疗，才最好。
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

Answer 1

先生：您好！
根据你的C T描述,为右下肺转移的表现，所以应首先考虑为术后转移，对于这种情况首选的方法应采用化疗。再次手术的疗效相对较差，但是如果你的身体情况较好，也可以采用手术切除的方法。
祝你早日康复。
附：主任办公室传真：021－56377581

上海同济医院胸心外科

（周永新大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）