Question

IgA肾病如何治疗【IgA肾病】

病情描述（主要症状、发病时间）：2009年8月,公司体检的时候尿常规发现蛋白尿1.0++,血尿>200+++红细胞(镜下)+*;后10月6日复检尿常规为潜血1+,蛋白2+肾功四项,蛋白常规显示尿酸443,其他正常.10月28日肾穿,结果为IgA肾病,M3,S1,E0,T0.另:24小时尿蛋白定量应该是小于1g.
曾经治疗情况和效果：从10月6日开始服用肾炎康复片,替米沙坦和双嘧达莫片.
想得到怎样的帮助：下一步该如何治疗,用药和饮食方面有什么需要注意的地方.还有就是一定要用激素类药物么? 预后如何?
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
肾穿报告如下镜下检查: 肾小球:数量67 其中:球性硬化9 节段性硬化0 体积:硬化的小球缩小;其余小球正常 毛细血管丛:(以下仅对非硬化的小球) 内皮细胞:未见明显改变 管壁: 基膜:未见明显改变 管腔:狭窄/部分性 系膜区:增宽,细胞和基质均增多/7轻21中30重度 嗜复红蛋白:系膜区沉积/中度 肾小球囊:未见明显改变 其他描述: 肾小管:多灶性萎缩/8% 上皮细胞:未见明显改变 管腔: 未见明显改变 基膜: 未见明显改变间质: 炎症: 单个核细胞浸润/轻度 血管: 未见明显改变其他: 免疫荧光: 肾小球数不清8别 其中硬化1 种类: IgG:+++,IgA:++++,IgM:+++,C3:++++,C1q: 阴性,Fg:+++ 特点: 块状+颗粒状 部位: 肾小球系膜区(块状)+毛细血管基底膜(颗粒 状) 诊断:IgA肾病,M3,S1,E0,T0.诊断系数:0.90 Renal biopsy:Immunocomplex nephritis,IgA nephropathy,mesangial proliferation,severe on middle,associated with sclerosis 评述: 附注:

Answer 1

1. 一般治疗：
①适当休息，注意饮食，避免受凉，预防感冒。
②糖皮质激素、细胞毒性药物、免疫抑制剂等抑制免疫与炎症反应治疗，但治标不治本，易出现毒副作用。
2. “循经护肾疗法”治疗
IgA肾病是本医院的主治疾病，采用获得国家专利技术的独特疗法“循经护肾疗法”，以中医中药外用治疗为主，刺激人体经络和穴位给药，很少吃药和打针，从给药通道上根本解决“是药三分毒”的弊端，在对肾脏无损伤的情况下给予肾脏治疗，使损伤的肾小球基底膜得到有效的恢复。

Answer 2

如果蛋白尿在1g以上，可能需要用激素。另外，如果有扁桃体肿大，可以切除。需要在专科医师处随访，由专科医师决定治疗方案。

（曾红兵大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）